老年人正常压力脑积水怎么治

正常的压力脑积水好发于老人，往往被忽略或忽略，可能病人本身也有这种症状，却往往被误认为是其他疾病症状，从而错失了治疗的最好机会。压力脑积水的最主要症状有记忆力减退，智力下降，与老年性痴呆相似；步态不稳定，逐渐恶化；排尿不畅等。如果有上述情况，一定要尽快就诊，明确原因，以免耽误治疗，对身体产生不必要的损害。

通常情况下，临床上针对正常压力脑积水尚无药物治疗，主要进行分流手术治疗。具体内容如下：首选乙酰唑胺，可抑制脑脊液分泌，但此药可引起代谢性酸中毒。亦可选用高渗脱水药物与利尿药物，如甘露醇、呋塞米等，可降低颅内压，缓解恶心呕吐等症状。手术治疗是主要治疗手段，尤其是对有进展的脑积水更应手术治疗。常采用侧脑室颈内静脉分流术、侧脑室腹腔分流术及侧脑室心房分流术等。

指导意见：目前认为脑室分流术是治疗SNPH惟一有效的方法但手术效果报道不一某些病例手术后立即有症状改善;甚至可产生戏剧性的效果;另一些病例则症状改善很慢或无变化大多数报道手术有效率在50%左右少数报道偏高(80%～97.5%)或偏低(11%)以SAH所致的SNPH手术效果最好在手术有效的病例中以精神状态改善最快其次为尿失禁而步态障碍改善最慢 　　脑脊液分流术有脑室心房分流术脑室腹腔分流术和腰椎蛛网膜下腔腹腔分流术3种以往广泛施行的是脑室心房分流术但因有菌血症等严重并发症从70年代开始广泛采用脑室腹腔分流术脑室腹腔分流术是把脑室与腹腔以硅胶分流管连通进行分流的手术手术并非很难腰椎蛛网膜下腔腹腔分流术较脑室腹腔分流术更为简便且可施行局麻所以对于高龄和全身状态较差患者较为适用 　　据报道分流术的并发症有脑脊髓膜炎创伤感染等感染症分流管阻塞硬膜下血肿脑内血肿和颅内低压综合征 　　辨证论治：地黄汤加味熟地山药泽泻丹皮茯苓车前子土鳖虫萆解治疗交通性脑积水有效率达87%还有以益肾补脾通络利水法治愈脑积水用五苓散加西药甘露醇治疗交通性脑积水

意见建议：你好，患者的这种情况与脑出血是有关系的，建议到当地医院做一下复诊治疗！

指导意见：脑脊液生成过多、循环受阻或吸收障碍，使脑脊液过多地积聚集在脑室或蛛网膜下腔，从而造成脑结构异常及功能障碍，临床上称脑积水 如果不太严重的可以不用手术，如果严重最好手术，早发现早治疗。