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最新心肌梗死分期标准是什么

最新心肌梗死分期标准是什么
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:一般情况下,最新心肌梗死分期标准是根据心电图和疾病过程来进行判断,具体内容如下:
在心肌梗塞的分类上,急性心肌梗塞按其发展历程和心电变化可划分为进展期、急性期、愈合期和老化期。发病时间在6个钟头以内;急性期为超过6个钟头少于7个工作日;发病后7~28日是心肌梗死痊愈的时间;而如果AMI在29天以上,则称为“老化”。心梗的临床表现和ECG的表现与病理结果并不完全相符,例如,心电图上的ST-T变化,心肌坏死指标还很高,说明心梗还处在急性期。而在心肌组织的组织切片中,发现仅有一种单核、成纤维,并未发现多形核白细胞,说明其病理分级在愈合阶段。

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高侧壁心肌梗死是一种比较常见的心肌梗死类型,通常与动脉粥样硬化有关,冠状动脉前降支闭塞可能会导致高侧壁心肌梗死。对于高侧壁心肌梗死,根据患者的症状和梗塞面积,选择相应的治疗方案。可以通过溶栓治疗或者介入治疗来尽快缓解症状。患者要少运动,饮食保持清淡,若出现该病症及时就医进行治疗,避免病情拖延,影响身体健康。
急性心肌梗死的诊断标准是什么
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急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或血管严重狭窄导致冠状动脉完全闭塞形成血栓出现的急性心肌梗死。心电图检查是最直接的诊断,但是需要专业医生和专家来判断。如果诊断不明确,可能会影响后续治疗。建议患者要相信有资质的医疗机构,对大部分患者来说,专科医生可以改善病人的预后,挽救病人的生命,需到正规医院接受治疗。
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首先有临床症状,持续性的胸痛,典型的心肌缺血的发作,胸前区胸骨后的疼痛,压榨感,并且持续30分钟以上,还有频死感,大汗淋漓,甚至可能会有心源性休克的表现。做心电图检查会出现病理性的Q波,而且在面向透壁心肌坏死的导联上会出现,还有ST段的抬高。
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通常情况下,急性心肌梗死分期是根据病理分的期。具体情况分析如下:急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,急性心肌梗死第一期是缺血期,是冠状动脉急性闭塞5分钟内的急性心肌缺血;急性心肌梗死第二期是心肌细胞失活期,是冠状动脉闭塞30分钟后至15小时的稳定期,此期心律失常比较少见。急性心肌梗死三期是修复期,是心肌梗死发生后5~7天,患者的心肌开始修复。
心肌梗死的分类是什么
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国际上有五型、I型心肌梗死,原发性冠状动脉病变有心肌梗死和II型心肌梗死,由贫血、感染、炎症引起;III型、猝死型心肌梗死;IV型,心肌梗死伴PCI;V型、冠状动脉搭桥有关心肌梗死。心肌梗死目前在我国有急性ST段升高心肌梗死和急性非ST段升高心肌梗死两种类型,心电图无明显表现,心肌坏死标志物检查即可发现。
心肌梗死的判断标准是什么
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心肌梗死的判断标准主要有临床症状、心电图、心肌酶谱、冠脉造影等。1.临床症状:心肌梗死可能会出现如胸闷、胸痛、有濒死感等症状。2.心电图:心电图ST段上升、T波高尖形成单向曲线。随着时间的延长,还会出现坏死性Q波。3.心肌酶谱:化验检查心肌酶谱明显升高,并且有动态变化,最敏感的是肌钙蛋白。4.冠脉造影:冠脉造影可以看到血管内有血栓形成。
心肌梗死的三个标准是什么
周恒副主任医师
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首先要有胸闷、胸痛等症状,如心前区或胸骨后有压迫感,有时伴有出汗,向咽部或左臂放射痛;其次,心电图要有典型的变化,比如导联st段弓背抬高,心肌标志物变化,肌钙蛋白阳性。符合上述三个条件中任一项,即可诊断AMI。当然,如果需要急诊冠脉造影检查,明确冠脉闭塞病变,就能明确诊断急性心肌梗死。临床上,有时不需要等待心肌酶学检查结果,就可以进行急诊静脉溶栓或急诊冠状动脉支架植入术,尽早开通闭塞的冠状动脉,挽救濒临坏死的心肌,改善患者的预后,减少并发症的发生。
心肌梗死的原因
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心肌梗死的原因有过度的劳累,情绪激动,暴饮暴食,寒冷刺激,大便干结排便困难,大量吸烟,饮酒等,急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性的心肌缺血,缺氧引起的心肌坏死,表现为剧烈而持久的心前区疼痛。
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心肌梗死分类,根据st段抬高的不同可分为st段抬高型,心肌梗死及非st段抬高型心肌梗死等。心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致的心肌细胞死亡,分类为凝固性坏死和(或)收缩带坏死,常见的症状是胸骨后或心前区的疼痛,伴大汗、恶心呕吐等症状。st段抬高型心肌梗死为较非st段抬高的心肌梗死更为严重,非st抬高型心肌梗死患者,可能是心脏血管尚未完全阻塞而局部通了。
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心肌梗死有以下分期及特点:一、超急性期:在疼痛发生后6~12个小时内T波突起,T点向上移动;二、急性期:有病理性Q波,ST段上扬,呈单相位,48h后ST节向下移动,T波向反转。ST段在2-4周后回复为等电位,T波向反转,最深处为T型。三、T波进展期为5~6个星期:T波由深到深,呈低平型或垂直型T型,持续时间长达几个多月;四、陈旧性心肌梗死:心电图没有变化,Q波段保持。有些病例记录持续1年之后v1-v3,II.III、AVF的Q波会消失。
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