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室性心动过速如何治疗

室性心动过速如何治疗
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:对于室性心动过速的患者,要及时的进行治疗,以防止突发的心脏骤停。室性心动过速的方法有:药物、直流电复律、射频消融等。对室性心动过速患者,可选择静脉滴注利多卡因和胺碘酮;当室速出现不稳定时,必须马上进行电复律。在不存在器质性心脏病的情况下,还可以选择心律平;如以上两种药物都不能奏效,则可静脉应用镁剂、维拉帕米,或采用射频消融法或植入心房除颤。

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短阵室性心动过速如何治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,短阵室性心动过速需根据患者有无心脏基础疾病对症治疗。具体分析如下:1.若患者无心脏基础疾病:对于此类患者,且发作时无症状,无血流动力学异常,可以暂观察。2.若合并心脏器质性病变:对于出现相关病变且有临床症状、血流动力学不稳定的患者,需要通过电复律或药物转复窦性心律,积极治疗原发疾病。可在专业医师建议下,遵医嘱,选择利多卡因,胺碘酮,普罗帕酮,艾司洛尔等药物进行治疗。
短阵室性心动过速什么意思
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,短阵性室性心动过速属于心律失常。具体情况分析如下:室性心动过速指的是心脏收缩异位兴奋起源点在心室部位,这个异位兴奋点连续发出电冲动会导致室性心动过速。短阵性是指心动过速不能持续的阵发性短暂性发作。短阵室性心动过速是一种恶性心律失常疾病,患者会出现一过性的头晕黑朦,眼前发黑等血液动力学不稳定现象,需要积极应用胺碘酮等抗心律失常药物。
什么是双向性室性心动过速
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
双向室性心动过速是一种罕见且严重的单形性室性心动过速,发作时在同一导联中出现两个形态相反的宽大畸形QRS波。室性心动过速多数为阵发性,可能会出现心慌、胸闷、胸痛、昏厥、四肢无力等症状出现。当心肌病变严重,心肌缺血、缺氧、心脏扩大时,就会出现这种情况。此外,乌头碱中毒,金刚烷胺中毒,低钾性周期性麻痹也可见于无明显心脏病的病人身上。
什么是特发性室性心动过速
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
特发性室性心动过速是指未发现器质性心脏病变的室性心动过速。多发生于无器质性心脏病依据的患者,经检查是一组没有明显心脏结构和功能异常的单形性室性心动过速。病因不明,一般不会出现晕厥和休克的症状,表现为轻微的心悸和心前区的不适。患者的临床表现一般是突然发病,可能会持续很长时间,主要表现为心悸、胸闷、头晕,严重的还可能出现晕厥。
室性心动过速的临床表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
室性心动过速的临床表现有以下几点。如果每分100次或更多,则称为房性心动过速。临床表现取决于病情的严重性:1、无明显的症状,只是心悸、胸闷、乏力、头晕出汗等;2、严重的患者会出现嘴唇发绀、气促、晕厥、低血压、休克、心衰、心绞痛等症状,严重者会出现心房颤动、突发死亡。根据疾病的性质,会有差异,比如二尖瓣狭窄的风湿性心脏病病人,其心尖区会出现舒张中后期的能量紊乱。
室性心动过速的临床表现有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
室性心动过速的临床表现主要为心慌、胸闷、胸痛、黑蒙、眩晕,症状为突发,经过处理或自限性地突然消失,表现为心悸、心率加快、精神不安、恐惧、心前区不适、头部或脖子肿胀、跳动等症状。非持续性的室性心律失常患者一般没有任何征兆,只有在身体检查或24个小时内才会出现这种情况。第一心音的强度就会改变,而在颈内动脉的间隔时间内,而在心脏的搏动中,心脏和心房的心脏会在同一时间内收缩。
室性心动过速的预防
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
室性心动过速可按其持续期划分为:持续性室性心动过速和非持续性室性心动过速。此外,还可以依据是否存在器质性心脏病、室速的心电图形态、室速的来源和转归等因素进行分析。室性心动过速是一种非常危险的心律不齐。对于引起和保持室性心搏过速的各类可逆病变,如缺血、低血压、低血钾等,要积极地加以研究和处理。窦性心律失常或房颤时,心室速度较低,容易出现室性心律失常,可采用阿托品或人造心脏起搏。
室性心动过速的治疗方法
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,室性心动过速的治疗方法由药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体内容如下:1、药物治疗:利多卡因、乙胺碘呋酮、心率平、异搏定、钾、镁等。选择何种药物,可以由医师的面诊来决定;2、电复律:在室性心动过速的时候,电复律可以终止室性心跳过速。在出现急性血流动力学紊乱的情况下,如低血压、休克、急性心衰、心绞痛等,应采用电复律;3、经皮导管射频消融:能有效地治疗室性心律失常,是一种比较好的方法,尤其是非器质性心脏病的室性心动过速,例如左室或右室室性心动过速,其成功率在90%-95%之间;建议患者结合自己的实际情况选择合适的治疗方案。
室性心动过速的注意事项
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,室性心动过速的注意事项有生活护理、治疗原发疾病等,具体内容如下:1.生活护理:如果患者患有室性心动过速,患者应养成良好的生活习惯,可以适当地进行运动,要注意避免过度劳累,要尽量保证充足的休息时间,以免加重心脏负担。2.治疗原发疾病:室性心动过速可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、尿毒症等疾病所诱发的,患者应积极配合治疗,以控制原发疾病的病情,从而改善室性心动过速的情况。
室性心动过速如何治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
对于室性心动过速的患者,要及时的进行治疗,以防止突发的心脏骤停。室性心动过速的方法有:药物、直流电复律、射频消融等。对室性心动过速患者,可选择静脉滴注利多卡因和胺碘酮;当室速出现不稳定时,必须马上进行电复律。在不存在器质性心脏病的情况下,还可以选择心律平;如以上两种药物都不能奏效,则可静脉应用镁剂、维拉帕米,或采用射频消融法或植入心房除颤。
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