问题分析:心脏下方的肋骨里面疼可能是冠状动脉粥样化性心脏病、肋软骨炎等原因导致的。1.冠状动脉粥样化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,临床症状主要有突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,可能会导致心脏下方的肋骨里面疼。2.肋软骨炎:如果伴随出现肋痛、咳嗽、上肢活动加重等临床症状,心脏下方的肋骨里面疼可能是肋软骨炎导致的。