扩大型心肌病怎么治疗

一般来说，儿童心脏扩大心肌病是小儿心脏外科并发症中，死亡率最高的一种。其病因有心肌炎、神经肌肉病等。如果有明显的原因，例如：心肌炎，可以在心肌炎的急性期服用一些抗病毒的药物，同时可以在医生指导下使用一些心肌营养代谢的药物，例如：曲美他嗪，辅酶Q10等。对于一些家族型的心肌病和神经肌肉病，主要是针对原发性的，但是目前的治疗方法相对较少，且预后不佳。一些基因代谢性病变导致的扩张性心肌病也是可以使用的。对于原发性疾病，及早诊断，后期可以进行心脏移植。

梗阻性肥厚型心肌病主要是药物治疗。梗阻性肥厚性心肌病是肥厚性心肌病类型之一，表现在静息下左心室流出道和主动脉峰值压力阶差超过或等于30毫米汞柱的梗阻性。目前对该病的病因及发病机制尚未完全清楚。它的治疗指南建议应用β受体阻滞剂以减少血流，减轻流出道梗阻的压力。在临床工作中，β受体阻滞药常被用于高血压和心力衰竭等疾病。如果对β受体阻滞剂不能耐受或存在禁忌症者，可考虑服用维拉帕米等钙离子拮抗剂来改善症状。对无明显心律紊乱者，可选用非选择性血管紧张素转换酶抑制剂如卡维地洛。但对压力阶差的严重增大，或伴重度心衰，窦缓者慎用维拉帕米，亦可考虑手术治疗。对心功能不全患者来说，需要同时应用其他抗心力衰竭药物才能有效地控制心脏功能。需要注意的是，具体用药应在专业医师的指导下进行。

如果冠心病的病人出现了扩张型心肌病的情况，首先要治疗冠心病，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，可以明确冠脉管腔狭窄的程度，以及是否需要进行支架植入的治疗，甚至外科搭桥的治疗。冠心病扩张型心肌病会导致心脏增大，主要是控制好心力衰竭和心律失常等，患者在日常生活中注意限制体力活动，避免过度劳累，预防心衰，过度劳累会导致心功能减退。

对于家族性扩张型心肌病，可以采取以下措施：1.平时要注意多吃苹果、香蕉、芹菜、白菜等水果、香蕉、芹菜、白菜等。2.贝纳普利、氯沙坦、比索洛尔、阿司匹林、地高辛、多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油、硝普钠等。3.胸腔或心包积液伴发胸腔或心包穿刺引流是可行的。4.对于晚期病人，应考虑进行心脏电复律除颤器、心脏再同步化或心脏移植。

浸润型心肌病可以通过药物治疗来改善。这种病症一般不需要特殊的治疗方法，可以通过服用一些辅助的药物来进行调理。可以口服天凝血心脉宁片，即速效救心丹，有些心肌疾病在发育阶段可能会出现充血性和局限性。可以通过常规和对症的综合疗法和抗病毒疗法来进行，同时要注意不要服用糖皮质激素，可以口服牛磺酸，同时还要结合一些干扰素。

扩大型心肌病，且出现心力衰竭者采用强心药、利尿药和扩血管药。由于心肌损坏较广泛，洋地黄类、利尿药有益。其的常见表现为呼吸不畅，与过度的劳累、精神压力有关，有时会有夜间阵发性的呼吸困难，还会导致心绞痛、胸闷、心悸、眩晕等。还会造成心功能不全，会让人有心跳的症状，这种情况下会有心悸的症状，一般是胸腔X线检查时，会发现心脏的阴影变大，伴有肺部淤血，同时还会有st段的异常低压和q波。

扩大型心肌病，考虑有以下几种治疗方法：第一类是心律不齐，最好是到正规的医院进行x光摄像，口服一些抗心律不齐的药物，比如美，普萘洛尔，胺碘酮，地尔硫卓，可以缓解心肌的负担，可以起到很好的防治心功能不全的作用。第二种是在病情严重的时候，发生了心衰，需要进行心脏搭桥术，对身体的伤害很低，而且恢复的很好，适合老年人。

扩张型心肌病变也被确诊为早期的治疗。早期的治疗方法是以ACEI、β受体阻滞、醛固酮受体拮抗剂等为首选，这些药物都要从低剂量逐步增加到病人可以承受的最大限度。服药期间要定时复查，依据病情适当的加减量，以取得最佳疗效。除了用药之外，在日常生活中要多注意多休息，不要过度的紧张，不要过于兴奋，不要受寒，避免出现其他不良的症状。

扩张型心肌病晚期以心衰标准为主，部分可表现为心律失常，栓塞时也可表现出相关症状。在治疗上则以心衰治疗为主。1、应用ACEI或者ARB,所有左心室射血分数低于正常值者均应采用，由小量开始，渐增至目标量。2、β受体阻滞剂。3、盐皮质激素受体拮抗剂（含依普利酮、螺内酯等）对ACEI、β受体阻滞剂等药物应用基础上出现心衰任然表现且无肾功能损害者均应采用。但电解质水平应严密监测。4、伊伐布雷定其可延缓窦性心律但不会延缓房颤时心室率。5、利尿剂，可改善胸闷，气短，水肿等症，从小量开始服用。

扩张性心肌病心脏扩大需要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，常用的药物有米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠等，这些药物都能够使患者的症状得到改善。另外还可以进行心脏再同步化治疗，通过置入带有左心室电极的起搏器，同步起搏左、右心室使心室的收缩同步化。有心力衰竭或者心脏明显增大的要减少活动，需要多休息。