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老年心肌病发作怎么办

老年心肌病发作怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:通常情况下,老年心肌病发作可通过药物进行治疗。
老年人的体质较差,如果有心肌病,会出现严重的心功能不全,心力衰竭,运动耐力降低的情况。这种病人,死亡率极高。首先要针对心肌病的病因进行治疗,比如酒精性心肌病、心动过速性心肌病等,排除诱发因素。重度心力衰竭的病人,要通过服用强心利尿、扩张血管的药物来提高心功能,可用地高辛强心、速尿、安体舒通利尿、硝酸酯等。另外,还要治疗心衰的合并疾病,如肺内感染、心律不齐等。

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病情分析: 你好,你所述的症状心肌病,是一组由于心脏下部分腔室的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变。意见建议:治疗:大约70%左右的dcm患者,在出现症状后5年内死亡;当其心肌壁变薄和心肌功能减退后,预后将进一步恶化。心律失常的存在使预后更严重。治疗手术治疗,心脏移植,心肌成形术等,祝您健康!
老年心肌病发作怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,老年心肌病发作可通过药物进行治疗。老年人的体质较差,如果有心肌病,会出现严重的心功能不全,心力衰竭,运动耐力降低的情况。这种病人,死亡率极高。首先要针对心肌病的病因进行治疗,比如酒精性心肌病、心动过速性心肌病等,排除诱发因素。重度心力衰竭的病人,要通过服用强心利尿、扩张血管的药物来提高心功能,可用地高辛强心、速尿、安体舒通利尿、硝酸酯等。另外,还要治疗心衰的合并疾病,如肺内感染、心律不齐等。
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问题分析:根据心电图来看,患者心律失常发作时是一个室性心动过速,窦性心律时有标二、标三导联有ST下移,T波倒置,胸导5、6出现Q波。心脏 MR 提示:全心增大,左心舒张功能降低,右心衰。不像是右室心肌病,因为右室心肌病右心室增大、相对性三尖瓣关闭不全之收缩期杂音及肺动脉瓣听诊区第二心音固定性分裂。右心室病变广泛者可发生右心衰竭,出现体循环淤血的各种临床表现。而这个患 者是全心增大。因此,心肌炎后遗症可能性大。指导建议:室速快可以用射频消融术治疗。索他洛尔、维拉帕米可能会加重心衰,不主张使用。
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病情分析: 心肌病是一组由于心脏下部分腔室的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变,其临床表现为心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等,按病理可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。意见建议:1、对于不同类型的心肌病,治疗方法也有很大差异,所以首先应该确定心肌病的类型。 2、对于扩张型心肌病,当发生心力衰竭时,应该以休息、低盐饮食、强心、利尿、扩血管等治疗为主。对于肥厚性心肌病,主要是使用钙离子拮抗剂如硫氮卓酮等或B受体阻滞剂如倍他乐克等治疗。 3、对于合并心律失常者,应该根据心律失常的类型使用抗心律失常药物,如果是频发室性早搏,可以私用慢心律、乙胺碘呋酮等治疗。 4、终末期则需要做心脏移植治疗。
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指导意见:心肌病是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变.其临床表现为心脏扩大心律失常栓塞及心力衰竭等病因一般与病毒感染自身免疫反应遗传药 物中毒和代谢异常等有关. 心肌病患者的饮食应保证低盐饮食.限制钠盐摄入量.注意钠、钾平衡.有利于防止心律失常和心力衰竭的发生.。
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