小儿多源性房性心动过速是怎么回事

意见建议：您好，短阵房速是非常常见的心律失常。 房性早搏连着三个或三个以上出现就可以称之为房速，在24小时动态心电图很容易发现，跟情绪紧张、休息不好、血压异常等很多因素有关。

儿童多发性房性心动过速也就是所谓的紊乱性房性心动过速，病理性诱因有心肌炎、心肌炎等，而先天性心房肌中有异常传导束及房性心室性心室肌群等则属于生理性诱因。儿童多发性房性心动过速可采用心电图检查来确诊。如果病人的心率在120次/min以下，可以做进一步的监测，如果是高的心室，可以考虑应用洋地黄、乙胺碘呋酮等药物进行治疗。

病情分析： 成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率常在每分钟101－160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。一般无需特殊治疗，只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起，如发热、贫血、妊娠等，此时主要应针对病因治疗，并可在医生指导下进行治疗意见建议：祝你健康！

你好治疗主要是针对伴随疾病及原有心脏病。一般认为抗心律失常药物常不能奏效除非并发心力衰竭用洋地黄类制剂是有害无益的曾有因加大地高辛用量而致死亡的报告。无心脏病患者除合并心房颤动、心房扑动或持久性心动过速所致心肌病和(或)发生心力衰竭外多不用抗心律失常药物持续数月或数年后可自行缓解。

治疗MAT的关键是对基础疾病的治疗以及去除诱因，例如感染、心力衰竭等诱因。一般经积极治疗，包括消炎、 改善通气功能(肺心病)、纠正缺氧和电解质紊乱及心力衰竭等，大多数患者随着基础疾病的好转，多源性房性心动过速亦可恢复为窦性心律。但亦有年老、病重或伴有冠心病者，在去除各种诱因后，多源性房性心动过速仍持续存在。此时MAT的快速心室率可导致心肌缺血、低血压甚至心力衰竭。洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因等，对MAT 均无明显疗效。但有人认为洋地黄有一定疗效，尤其适用于伴有心力衰竭者。对洋地黄中毒引起者，必须立即停用洋地黄。 美托洛尔(Metoprolol倍他乐克，美多心安)和维拉帕米(异搏定)能抑制房内异位兴奋灶、减慢房室传导，使MAT的心室率减慢，并可使其转为窦性心律美托洛尔系β1受体阻滞药，12.5～50mg/次，2～3次/d，口服。其对肺、支气管影响不大，但患支气管哮喘者仍应禁用。急性心力衰竭者禁用。 维拉帕米口服、静脉注射均有效，口服40mg，2～3次/d，或用5mg稀释于5%葡萄糖液20ml中缓慢静脉推注。几乎可使所有患者的心率减慢，约43%的患者可转复为窦性心律。有降低血压、加重心力衰竭等不良反应。硫酸镁及钾盐治疗也有一定疗效。此外，氨茶碱应避免使用因其可促使肾上腺素及去甲肾上腺素的释放，导致房性期前收缩及心动过速的发生

治疗MAT的关键是对基础疾病的治疗以及去除诱因，例如感染、心力衰竭等诱因。一般经积极治疗，包括消炎、 改善通气功能(肺心病)、纠正缺氧和电解质紊乱及心力衰竭等，大多数患者随着基础疾病的好转，多源性房性心动过速亦可恢复为窦性心律。但亦有年老、病重或伴有冠心病者，在去除各种诱因后，多源性房性心动过速仍持续存在。此时MAT的快速心室率可导致心肌缺血、低血压甚至心力衰竭。洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因等，对MAT 均无明显疗效。但有人认为洋地黄有一定疗效，尤其适用于伴有心力衰竭者。对洋地黄中毒引起者，必须立即停用洋地黄。 美托洛尔(Metoprolol倍他乐克，美多心安)和维拉帕米(异搏定)能抑制房内异位兴奋灶、减慢房室传导，使MAT的心室率减慢，并可使其转为窦性心律美托洛尔系β1受体阻滞药，12.5～50mg/次，2～3次/d，口服。其对肺、支气管影响不大，但患支气管哮喘者仍应禁用。急性心力衰竭者禁用。 维拉帕米口服、静脉注射均有效，口服40mg，2～3次/d，或用5mg稀释于5%葡萄糖液20ml中缓慢静脉推注。几乎可使所有患者的心率减慢，约43%的患者可转复为窦性心律。有降低血压、加重心力衰竭等不良反应。硫酸镁及钾盐治疗也有一定疗效。此外，氨茶碱应避免使用因其可促使肾上腺素及去甲肾上腺素的释放，导致房性期前收缩及心动过速的发生。

问题分析：如果是患有多源性房性心动过速的话要及时治疗的否则后果是很严重的意见建议：你好很高兴为你回答小儿多源性房性心动过速的早期症状有面色苍白四肢冷烦躁不安心律不齐应该及时去医院治疗

指导意见：你好本病病因不清可能与自主神经功能不正常或病毒感染有关也有人认为新生儿期心脏传导系统尚未完全发育成熟其组织学和病理生理学改变易导致心律失常此外病毒性心肌炎呼吸窘迫综合征低钙等也可诱发本病其发生机制可能与心房内异位起搏点移位或心房内传导阻滞有关

指导意见：你好部分患儿因心室率快临床表现烦躁不安、面色苍白、四肢冷甚至休克等改变；临床心脏体征：心律明显不齐心音强弱不一、低钝部分可闻杂音部分有心力衰竭的全身表现

您好，鉴于患者的情况，不知患者的年龄和平时的不适？由于病情的变化性，建议就诊医院复查，近期的心电图，了解近期的病情，指导治疗，目前的检查结果，建议在医生的指导下，根据患者的病情，合理选用抗心律失常的药物，必要时考虑射频消融治疗的可能性。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康。