心绞痛的诊断依据是什么

变异型心绞痛是一种自发的心绞。变异型心绞痛的发病与运动没有关系，通常在安静的时候，会出现心电图上的st段抬高，然后st段会下降并恢复正常。变异型心绞痛会有短暂的冠状动脉痉挛，当肌肉痉挛解除后，心肌再灌注就会产生心肌顿抑，心肌顿抑是由缺血发作的程度和持续时间决定的。此时避免进行剧烈的运动，以休息为主。

心绞痛是指冠状动脉结构或功能发生改变，例如冠状动脉粥样硬化斑块或冠状动脉痉挛导致冠状动脉严重狭窄，从而心肌细胞出现暂时的缺血缺氧。病人出现经常活动或情绪激动时出现发作性胸骨后针刺样、压榨样或烧灼样疼痛，并放射至心前区和左上肢，每次持续数分钟，休息一会就好。

出现心绞痛的主要原因有，心肌扩张率增加，心肌收缩力加强，心率就加快，使心肌的耗氧量增加，而心肌对血液的供求量增加，冠状血流又不能供应上来，就会引起心。肌急剧的暂时性缺血缺氧，心绞痛就发作了。痛觉产生的原因。

心绞痛病因多为心肌对氧气量的需要量不足，供氧和需氧之间失去了平衡而引起心绞痛。发病原因是供心肌用的血管发生狭窄或阻塞，造成供血供氧不足而诱发心绞痛。如果血管自身没有问题但是心肌对氧气的需要量却比平时的需要量要多。如果病人患有严重甲状腺机能亢进症（，主动脉瓣狭窄、重度贫血、心肌过度肥大、耗氧量显着增加都可能会导致心绞痛。

心绞痛是由冠状动脉供血不足、心肌急剧的缺血和缺氧所致，主要表现为胸痛、胸闷、胸闷等症状。其主要表现为心前区的闷痛、压迫性疼痛，或只有胸闷、不舒服等症状。其主要发生在胸骨的上、中部，也可能在心前区，也可能在左肩、左上肢的内侧达到无名指和小指。临床上可以通过典型的发作特征、症状、心电图、年龄、服用硝酸甘油等因素来确定。如果出现非典型的情况，可以做多项心电图、心电图负荷试验、24小时动态心电图监测。如果病人有明确的诊断，可以通过选择性的冠状动脉造影来确定。

心绞痛的诊断依据，不仅要综合患者的实际情况，而且要综合年龄、性别、以及患者自身是否患有冠心病的风险。平时经常会出现心前区不适的情况，一般会出现3-5分钟左右，如果病情比较严重的话，可以通过舌下口服硝酸甘油来改善，如果之前还有高血脂、高血脂、糖尿病、高尿酸血症等风险因子，那么应该是心绞痛。要确定是否有心绞痛，最好的办法就是做冠状动脉CT和血管造影术。

通常情况下，心绞痛的治疗是药物治疗、可通过改善日常生活方式来预防。心绞痛是由冠心病引起的，包括稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。要注意控制血糖、血压、适量的锻炼、低脂的饮食。可以口服阿司匹林，氯吡格雷等抗血小板药物，也可以口服单硝酸异山梨酯等硝酸酯类的药物，一般可以缓解疼痛。另外，控制心室速率，可以使用倍他乐克等。而控制血脂、稳定斑块，可以使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

心绞痛主要位于下颌以下及脐部以上范围内的疼痛，胸闷，心悸等表现，在老年人多表现为腹部疼痛，因此常被误诊为消化系统疾病，从而延误诊治。如果老年人表现为消化系统疾病，且既往有高血压，血糖，血脂，吸烟等病史者，尤其腹痛和进食没有关系，而与运动和激动有关系，则提示有冠心病心绞痛。还有一部.分患者表现为牙痛，此时也是冠心病的一种临床表现。

心绞痛冒汗可能是心绞痛的症状。出现心绞痛出汗是一种常见的现象，主要是由于心绞痛的出现，通常是在胸骨上段出现窒息性的痛苦，或是闷胀的痛苦，这些都不能承受，因此会出现出汗的现象。在治疗心绞痛的过程中要根据医师的建议进行相应的药物，同时还要在日常生活中要控制好自己的心情，避免过于劳累。必要时需要前往医院就医。

绞痛的早期症状表现为过度劳累或重体力活动后,出现乏力、胸闷、气短等症状或有心前区疼痛的症状。有的病人会有心前区说不出来的难受，也会感觉疲劳、疲倦，如果有这种情况一定要去正规的医疗机构进行心电图和心脏彩超等的检测。心绞痛初期会有胸闷、疲倦、气短、心慌等症状，还有一些病人会感觉到心跳停止，具体情况因人而异。