下壁心肌缺血的治疗

一般情况下，心脏前壁缺血性心电信号、前壁传导、st压降低、t波形变化等。这种情况下，会表现为胸部疼痛、胸闷、颈部收紧等，也会伴有左侧肩膀酸涩，背部不舒服。这种情况一般都是由运动引起的，需要到正规的医院或者心脏内科进行检查，确定病因，再进行相应的手术。还有一些病人的心电图显示，心脏前部有心肌梗死，但并没有冠状动脉粥样硬化，所以，应明确病因后再对症治疗。

应该积极治疗，防止病变发展，并争取逆转，已发生并发症者然后及时治疗，防止恶化，延长患者寿命，可以使用药物治疗。由于心肌缺血发生机制主要是心肌血液供需失衡，因此治疗心肌缺血，不外乎就是增加心肌的供氧和减少心肌耗氧，从而使得心肌氧的供需重新达到平衡状态。

一般情况下，如果一旦前壁发生心肌缺血的情况，患者首先会有呼吸困难、胸闷、胸痛。另外，还会出现在胸骨后面和背部的压迫感，这种压迫感可以延伸到左肩、左臂、小拇指和无名指。如果连续的胸部疼痛，很有可能是因为心肌梗塞。如果有这种情况，要及时到医院进行心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等方面的检测，确定冠脉管腔狭窄的情况和有无心肌梗塞的情况，然后根据检查的情况进行治疗，包括保守治疗、冠脉支架的植入等。

下壁心肌缺血的治疗，要看血管的狭窄程度，也就是所谓的缺血程度。如果缺血不是很严重，可以服用硝酸甘油，速效救心丹，在舌下服用，可以快速有效地改善，但是如果是严重的心肌缺血超过75%，甚至是超过80%，最好选择去正规的医疗机构进行支架治疗。急性的情况下，还可以通过中医的针灸来进行调理，具体需要综合患者的情况来判断。

如果下壁心肌缺血仅仅是在心电图上有心肌缺血的表现，而并没有什么实际的临床症状，往往并不严重。如果下壁心肌缺血表现为ST段弓背向上抬高，考虑是发生了急性下壁心肌梗死。

一般情况下，下壁心肌缺血，患者可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：药物治疗主要是抗血栓，调节血脂，稳定斑块，扩张动脉。抗栓药物主要是抗血小板聚集，如果出现急性心肌梗死，需要加用抗凝药物；调节血脂的药物主要有降血脂和稳定斑块的作用；扩张血管药物主要用于扩张冠状动脉和周围动脉，可以改善冠状动脉的供血，减轻心脏负荷。当发生下壁心肌缺血时，常伴有低血压、心率慢等症状，应慎用影响血压、心率的药物。冠状动脉支架植入和冠状动脉搭桥手术是外科治疗的主要手段。

通常情况下，心肌缺血不治疗会出现并发症。具体情况分析如下：心肌缺血最常见的症状是在劳累,生气,暴饮暴食以后出现在胸骨后,心前区的压榨样或者是刀割样的疼痛。如果肌缺血不治疗的话，可能会导致心肌梗死，甚至更严重的并发症，比如腱索断裂、瓣膜反流，严重可能使患者出现猝死的情况。一旦出现心肌缺血的症状，要前往医院通过做检查明确冠脉管腔狭窄的程度，根据狭窄的程度，决定下一步治疗方案，比如冠脉支架植入手术的治疗和外科开胸搭桥手术的治疗。

心肌缺血不治，可使病情恶化，需根据疾病轻重程度确定如何处理。有轻度和中度症状都可以采用药物治疗，但是没有严重到一定程度就应该进行手术处理。若症状较轻，需药物治疗，若病情严重则需及时到医院进行输液治疗。因为心肌缺血严重时还可以导致心律失常和心力衰竭等并发症，所以必须尽早发现并积极治疗才能提高治愈率。心肌缺血患者要注意日常生活中对身体进行更多维护，别累得彻夜难眠，要有愉快的心情，同时要注意饮食调理，勿食辛辣刺激性食物，应以优质蛋白食物为主。

治疗心肌缺血主要有药物治疗、介入治疗和手术搭桥等。药物治疗心肌缺血主要有抗凝药物、降低心脏耗氧的药物、改善心肌代谢的药物和降低血脂的药物。在冠心病患者中，如果出现了狭窄的情况，那么药物的治疗就会受到限制，现在主要是采用介入疗法，打通狭窄的或堵塞的血管，让其重新获得血液供应。如果介入治疗无效，可以考虑做外科搭桥手术。

一般情况下，心肌缺血能否彻底治疗，需要结合患者的具体情况进行分析。具体情况分析如下：在冠状动脉狭窄程度小于70%的情况下，一般推荐药物治疗，药物治疗只能缓解症状，并不能完全消除狭窄。冠状动脉狭窄程度大于70~75%的患者应行冠状动脉造影，必要时行支架植入术。支架植入，解除冠状动脉缺血，算是彻底的治疗了。但是，心肌是不可再生的细胞，一旦发生心肌梗死，心肌细胞坏死是不可逆的。