门静脉高压性胃病要做什么检查

门静脉高压性胃病要做内镜、粪便常规等检查。门静脉高压性胃病，主要是黏膜循环障碍、胆汁反流等原因引起的疾病，患者需要做内镜、粪便常规、血常规检查、组织病理学等检查，从而帮助明确疾病及病情严重程度，也能为疾病的治疗提供指导意见。日常生活中，需要重视饮食护理，养成较为良好、健康、合理的饮食习惯和生活方式。

问题分析：你好老人有肝硬化继发有脾脏肿大、门静脉高压胆红素和转氨酶高血小板小想手术切脾需进一步了解一下胆红素和转氨酶升高程度如果上升不超过正常值一倍的、血小板只是偏低的话可以手术治疗意见建议：血小板很低的话手术的风险会增大如出现术中出血不止等胆红素和转氨酶很高的话说明肝功能明显异常不宜手术需在手术前调至接近正常常用茵桅黄颗粒退黄治疗甘利欣或阿拓莫兰降酶治疗如仍有不明白的地方欢迎你在线咨询我

病情分析： 胃黏膜损害的病理改变主要为黏膜及黏膜下血管扩张，不是炎症性损害，并命名为充血性胃病因其与门静脉高压的密切关系，后改为门静脉高压性胃病。意见建议：重型PHG 临床表现主要为上消化道出血。多数为少量呕血、黑便，可伴有贫血，少数出现上消化道大出血，可致失血性休克，并可诱发肝性脑病、感染、肝肾综合征等合并症。

病情分析： 您好，考虑胃炎胃动力减弱引起的，可以服用胃康灵胶囊和吗叮啉片或者三九胃泰胶囊看看。意见建议：另外应注意日常饮食与保健，并注重运动和休息，调整精神状态。生活有规律，定食定量用餐，保持心情舒畅，祝健康。

指导意见：耳鸣可以做声导抗和纯音测听检查了。及时治疗。

指导意见：你好，胃溃疡急性穿孔是一急腹症，如果穿孔时间久了会出现腹膜炎的，建议立即住院治疗，观察情况必要时需手术处理的。　

问题分析：您好，您门静脉的血液必须要在一定的压力驱动下才能持续流向肝脏，正常的门静脉压力为13~24cmH2O，平均是18cmH2O。各种原因如果使门静脉血流受阻、血液瘀滞时，门静脉系统的压力就会超出正常值，指导建议：并出现一系列的症状，表现为脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等，这就是所谓的门静脉高压症。

　1.药物治疗　　(1)普萘洛尔(心得安)：普萘洛尔能通过收缩内脏小动脉引起的门静脉血流减少和门静脉压力下降，可获得控制出血、改善内镜下胃黏膜病变及防止再出血的效果。动物试验发现，普萘洛尔能减轻门静脉高压时酒精引起的胃黏膜损害。对门静脉高压大鼠和肝硬化门静脉高压患者的研究均显示，普萘洛尔是通过降低门静脉压力及胃黏膜血流量而起作用的。双盲对照实验证实，普萘洛尔为目前预防PHG 再出血的惟一药物。也有些患者对普萘洛尔反应差或无反应。国外资料推荐的普萘洛尔初始剂量为10～20mg，2～3 次/d，剂量逐渐增加到80～160mg/d，国外剂量一般偏大。国人的适宜剂量还需摸索，应做到个体化，一般用药后心率较用药前减少25%为宜。PHG 长期应用普萘洛尔治疗者，若中断药物常可导致再出血，应引起重视。　　(2) 加压素(血管加压素)：垂体后叶素通过改善门静脉血流动力学的作用机制，控制出血。但这类药物在改善门静脉血流动力学的同时，也减少胃黏膜血流灌注，降低血红蛋白浓度和氧饱和度，导致胃黏膜缺血缺氧。因此，对于PHG 出血，一般认为以小剂量持续静脉滴注为妥。近年合成的血管加压素衍生物特利加压素(三甘氨酸赖氨酸加压素)有明显减少内脏血流量、降低门静脉压作用，副作用少，虽使胃黏膜血流量明显降低，但氧饱和度下降轻微。　　(3)生长抑素：生长抑素(施他宁)及其类似物奥曲肽(善宁)降低肝静脉楔压和胃黏膜血流量，可用于PHG 出血的治疗。生长抑素、奥曲肽作用机制以间接作用为主，它们经拮抗高血糖素等血管扩张物质，改善肝硬化门静脉高压时的高动力循环状态而起作用。　　2.介入治疗　　(1)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)：为治疗门静脉高压的放射介入手段，适用于药物及胃镜不能控制的食管静脉曲张破裂出血和难治性腹水。由于TIPPS术既能持久地降低门静脉压力，又对患者机体影响较小，与传统的门体分流术相比，TIPS 术指征宽，Child C 级患者也适用，近年来应用TIPS 治疗PHG 的报道在增加，但术后肝性脑病发生率高。对药物疗效差，反复出血的患者，可选择TIPS。　　(2)经脾动脉栓塞术(TSAE)：脾动脉栓塞可减少脾静脉血流量，改善门静脉血流动力学，使胃黏膜血红蛋白含量减少，氧饱和度轻度升高，PHG 明显改善，可用于PHG 出血的止血和预防治疗，特别适用于巨脾伴脾功能亢进的PHG 患者。3.外科手术 对于PHG 所致的胃黏膜出血，采用单纯病灶缝合、胃切除、迷走神经切断加幽门成形术等均不能达到止血目的，断流术可加重PHG，应当列为禁忌。门体分流术能有效降低门静脉压力，对于由PHG 引起的上消化道出血有肯定的疗效。对于药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。门体分流术后胃镜随访，多数患者胃黏膜恢复正常形态。门体分流治疗PHG 安全、有效，能迅速、持久地止血，手术并发症主要是肝性脑病。

指导意见：门静脉高压性胃病多数为轻型，临床无特异症状，往往在胃镜检查时发现，随着时间推移，轻型PHG可发展为重型PHG，重型PHG临床表现主要为上消化道出血，多数为少量呕血，黑便，可伴有贫血，少数出现上消化道大出血，可致失血性休克，并可诱发肝性脑病，感染，肝肾综合征等合并症，出血后再出血率很高。

意见建议：怀孕以后从首次明确怀孕诊断以后就应该开始产检了，产检主要内容是胎儿发育情况和健康情况。另外产检还包括孕妇血压骨盆测量等。