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孕妇直接胆红素偏高的原因是什么

孕妇直接胆红素偏高的原因是什么
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张露 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：一般情况下，孕妇直接胆红素偏高的原因可能是生理性偏高，也可能是病理性偏高。具体情况分析如下：
妊娠时体内的直接胆红素偏高，主要是因为妊娠后的体重增加，肝代谢变得缓慢，从而产生生理性胆红素偏高，同时也不能排除妊娠后会发生慢性肝炎、肝硬化等慢性疾病所造成的。如果发现有胆红素超标，需要在医生的建议下进行全面的诊断，以明确是否存在肝内疾病，需要及时进行B超。

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通常情况下，婴儿直接胆红素偏高可能是婴儿的肝脏出现了问题。具体情况分析如下：直接胆红素溶于水，一般能通过小便排出体外，肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，如果血清直接胆红素升高，一般说明肝脏可能出现了问题，因此婴儿直接胆红素偏高可能是婴儿的肝脏出现了问题，家长需要及时将婴儿带到医院进行检查明确到底是什么情况导致的，再针对性进行治疗。
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直接胆红素增高，常见于胆道系统的梗阻。间接胆红素偏高，考虑是肝功能损害而出现肝细胞膜的损伤，最常见的是肝细胞性黄疸。如果两者同时升高，考虑是严重的肝脏系统疾病。最常见的是肝脏的恶性肿瘤，尤其是肝内多发的肿瘤会出现肝功能下降，会压迫到胆管导致胆汁排空的异常，病人也表现为肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻。尤其是后期的病人。
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胆红素是一种通过肝脏代谢排泄到胆汁中的物质，胆红素会随着代谢和排泄的问题而增加。总胆红素主要有直接胆红素和间接胆红素，一般都是由总胆红素和间接胆红素组成。如果是直接胆红素偏高，那是正常的，因为总胆红素的范围没有增加，就是直接胆红素的增高。直接胆红素是通过与肝脏的间接胆红素结合后的代谢排出的。这种情况一般是因为肝内胆管系统堵塞，如淤胆型肝炎、胆结石、胆管肿瘤等。总而言之，总胆红素和胆红素都是正常的。
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一般来讲，直接胆红素升高的原因可能是以下几:1.胆结石，患有胆结石的话，胆道就会出现堵塞，这样胆汁就没有办法正常排出，所以胆汁很容易反流到血液之中。因此胆汁到达血液中后，就会造成直接胆红素偏高。建议及时进行手术。2.黄疸，黄疸是会诱发胆红素偏高的，阻塞性黄疸和肝炎性黄疸，都会影响身体血液出现异常，这样就会使身体的胆红素指标上升。
肝功能检查直接胆红素偏高是什么原因
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胆红素是肝功能检查中一个重要指标之一，来自衰老红细胞裂解释放出来血红蛋白，红细胞死亡后变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。包括直接胆红素和间接胆红素，它们的和是总胆红素。直接胆红素正常值范围是1.7—20umoL/L，升高多与胆汁转运和排泄有关。
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一般情况下，孕妇直接胆红素偏高的原因可能是生理性偏高，也可能是病理性偏高。具体情况分析如下：妊娠时体内的直接胆红素偏高，主要是因为妊娠后的体重增加，肝代谢变得缓慢，从而产生生理性胆红素偏高，同时也不能排除妊娠后会发生慢性肝炎、肝硬化等慢性疾病所造成的。如果发现有胆红素超标，需要在医生的建议下进行全面的诊断，以明确是否存在肝内疾病，需要及时进行B超。
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直接胆红素偏高，可以考虑轻度的肝功能异常。和病人日常的生活习惯有一定的关系，比如吸烟喝酒过度劳累所导致。目前临床上需要病人继续观察，保持良好的生活习惯和饮食习惯，如果病人直接胆红素呈现继续升高，需要及时的关注肝细胞的破坏。
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