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如何确诊支气管扩张？

性别：女

年龄：54

我最近感冒咳嗽，咳有脓痰，医生怀疑是支气管扩张，我想知道支气管扩张是怎么确诊的？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何洁 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：如果肺部有固定性的湿啰音，可以诊断为支气管扩张。小儿的哮喘、麻疹、百日咳、肺炎、流感、结核、真菌感染等都属于支气管扩张的范畴。主要症状为咳嗽、咳出大量脓痰、咯血、杵状指，肺部固定部位出现湿啰音，需要做好CT、血常规、痰培养、肺功能、血气分析、支气管纤维镜等检查。支气管扩张症咳脓痰每天400ml，痰液可分为三个层次，比较特殊，可与其他病症相区别，高分辨CT显示囊状、柱状扩张、卷发征、液状平面显示支气管扩张。

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如何确诊支气管扩张？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
如果肺部有固定性的湿啰音，可以诊断为支气管扩张。小儿的哮喘、麻疹、百日咳、肺炎、流感、结核、真菌感染等都属于支气管扩张的范畴。主要症状为咳嗽、咳出大量脓痰、咯血、杵状指，肺部固定部位出现湿啰音，需要做好CT、血常规、痰培养、肺功能、血气分析、支气管纤维镜等检查。支气管扩张症咳脓痰每天400ml，痰液可分为三个层次，比较特殊，可与其他病症相区别，高分辨CT显示囊状、柱状扩张、卷发征、液状平面显示支气管扩张。
如何诊断支气管扩张？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张通过临床表现，体征，以及影像学检查来诊断。比如胸闷，胸痛，咳嗽，呼吸受限等，如果病人出现咳嗽、咳血等症状，可以考虑是支气管扩张引起的。而影像学检查则是以肺部ct为基础，通过高清晰度ct和增强扫描来判断支气管扩张。确诊之后，要加强对感染的控制，减轻症状，尽早的发现，尽早的治疗，这样才能更好的恢复。
支气管扩张ct表现
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张，一般CT上会有特征性表现，主要是柱状或囊状的扩张，有些还会表现为蚯蚓一样，或者静脉曲张一样的扩张，如果通过CT检查，出现了这些症状，就可以判断是支气管扩张。在平时，要避免着凉感冒，如果有感染，就要及时的治疗，选用的药物是抗菌药物。如果出现隔血的情况，就需要进行止血补液等对症处理。平时要多卧床休息，多喝温开水，饮食以清淡为主。
支气管扩张的诊断?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张患者的诊断标准包括呼吸道感染史、呼吸系统症状等。典型的支气管扩张是通过病史来确诊的，一般的胸部X线表现为无明显的改变，或者只是肺纹理的增加或者增厚，晚期会呈现卷发样的阴影或者蜂窝状，囊状型可以是液平，也可以是肺叶或肺段不张。目前，高分辨率ct显示，支气管壁增厚，支气管湿尾消失，支气管扩大，支气管内液体水平增加，支气管上有支气管的分支。当伴随着肺动脉被切断而形成一个典型的硬结时，使用这种高清晰度的ct来诊断支气管扩张是很正确的。
支气管扩张分几层
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张一般分为三层，包括粘液、泡沫和坏死组织，通常会出现慢性咳嗽和浓痰的症状，甚至会引起咯血现象，疾病大多数是因为遗传因素或者是支气管发育有缺陷所造成的，多数人群也会导致肺部出现感染，所以会表现出胸痛以及发热的情况，甚至会引起呼吸衰竭，在急性期可以在医生的医嘱下用抗生素药物治疗，同时也需要配合雾化吸入的方法，让痰液稀释。
支气管扩张喝中药能好吗？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张喝中药能好，一般在支气管扩张的急性期，可以在传统中医指导下进行清肝、泻火、止血的中药，一般可达到较好的治疗效果。建议采用中西医结合治疗，尤其当引起支气管扩张的原因为肺结核、重症感染等病情较重时，可达到更好的治疗效果。此外，平时生活中也要做好护理工作。注意休息与饮食。不要熬夜，每天保持充足的睡眠。
支气管扩张咳嗽吗？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张的患者一般会伴随着咳嗽的现象的。其次还会有胸闷、气促等现象。有时会出现发烧，一般予促进痰液的排出，控制感染等治疗方法，必要时可采取手术进行治疗。支气管扩张的病人通常会有咳嗽、胸闷、气促等症状，也有可能是发热，可以通过药物来帮助排出痰液，控制感染等。对于支气管扩张的病人，可以通过手术来根治。
支气管扩张如何保健
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张患者在日常生活中要注意多休息，保证充足的睡眠，不可以过度操劳，另外还要加强身体营养，防止身体患感冒。支气管扩张患者通常会出现反复咳血、咳大量浓痰、反复咳嗽。支气管扩张属于继发于急性呼吸道感染、慢性呼吸道感染以及支气管反复阻塞后的疾病，患支气管炎症的时候会造成支气管出现异常以及持久性的扩张。
支气管扩张如何保养？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张要少抽烟，少喝酒，少吃辛辣刺激的食品。平时要多做运动，提高免疫力，还要加强呼吸肌的功能锻炼，以降低呼吸道感染的几率。慢性支气管扩张主要表现为反复咳嗽、咳脓痰，并伴有间歇性咯血。如果出现了支扩合并感染，要及时给予有效的抗感染药物，还需要服用一些解咳化痰的药物。要想减轻支气管扩张的症状，必须要养成良好的生活方式，还要注意以上的护理。
支气管扩张如何排痰
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张排痰需要通过以下几种方法：第一，通过深呼吸能够有助于气道内的分泌物快速排出，同时还要保证气道通畅。第二，可以通过雾化或者是湿化治疗，湿化治疗能够到达是化气的来达到稀释痰液的效果，比较适用于痰液粘稠或者是排痰困难的患者。第三，可以通过胸部叩击的方式，胸部震荡能够加快痰液的排出，比较适用于长期卧床的患者。第四，体位引流，体位引流主要是利用重心的作用，把支气管内的分泌物快速排出。
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