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脊柱结核严重吗?

性别:男

年龄:62

我爸爸最近感觉身体不舒服,带他去医院检查说是脊柱结核,想知道这个病严重吗?
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:脊柱结核比较严重。脊柱结核因其发生的部位及严重程度而有差异。脊髓结核对椎体和椎间盘的破坏比较轻微,而周围脓肿的形成相对少见,如果采用药物治疗,则有良好的预后。如果椎体、椎间破坏比较严重,脓肿形成较多,寒性脓肿通常是由于脊柱处的结核病灶穿破骨膜,由腰大肌间隙向髋部发展,至髂腰肌止点处而形成寒性脓肿。脊柱结核向椎管内突出,压迫脊髓,形成瘫痪等严重的并发症。

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脊柱结核并发症有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱结核最严重的并发症就是截瘫。结核杆菌可能会在其它地方感染,比如:结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,或者造成脊椎损伤。脓肿会压迫脊髓,导致瘫痪,会导致大小便失禁,甚至是双下肢运动功能减退。脊髓结核引起的截瘫需要通过外科手术来恢复神经功能。如果压迫期过长,不及时进行有效的处理,会导致永久性损伤,而且恢复效果不佳或不能复原。
脊柱结核的好发部位有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱结核的好发部位就整个脊柱,从颈椎、胸椎、腰椎、到骶椎。其中胸椎十二节、腰椎五节、颈椎七节比较常见。因为胸椎节段多,所以容易发生。腰椎运动和承受压力很大,也是较容易发生。颈椎结核比较罕见,也有可能是脊柱结核,但因为骶骨已经融合在一起,没有椎体之间缝隙,比较罕见。腰五骶一间隙感染是脊柱结核,比较常见胸椎结核。胸椎结核是以胸椎破坏和椎旁脓肿为主要特征,而腰椎结核则是以椎体损伤和腰大肌脓肿为主要特征。
脊柱结核的手术适应症有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱结核的手术适应症是脊柱稳定性受损、神经受损等。在所有骨性关节结核中,以脊椎结核最常见,而附件结核则是最常见的。在所有的脊椎中,以腰椎的活动度最大,其次是胸椎,其次是颈椎,至于骶和尾椎结核,就比较少见了。脊椎结核是一种结核杆菌的积聚,通过繁殖而损害了脊椎。1、脊柱稳定性受损:出现了脊柱畸形,脊柱结核引起的病理性骨折、驼背畸形。2、神经受压迫、神经损害、肌肉无力、疼痛、麻木、瘫痪的。3、大量死骨、脓肿形成,不易吸收,形成长期不愈合的鼻窦。
脊柱结核会传染吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊椎结核一般是没有传染性的。由于脊柱结核是一种相对封闭的环境,与外部世界没有直接联系,因此通常不会受到感染。如果不是与脊柱结核脓肿破裂后有脓液相接触,则会导致感染。大多数脊柱结核来源于自身的肺结核,在静止期,由于病人自身免疫力下降、外伤等因素,导致脊柱结核在静止期蔓延,所以说与骨结核病人在一起相对来说是比较安全的。
脊柱结核会导致截瘫吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓结核伴截瘫多见于颈椎、胸椎,脊髓结核极少见。截瘫多见于骨病变的活跃期,多数为可变型,与创伤后的截瘫不同,是由结核性物质直接挤压脊髓造成的,称为骨病变活动性截瘫。外科治疗是一种快速、有效的方法。如果骨骼疾病已经痊愈,病灶处于稳定状态,脊柱出现了严重的后凸,或者椎管中有大量的纤维组织增生,硬膜增厚,脊髓因长期受到椎体后缘的损害,神经纤维组织和硬膜的挤压,使其逐渐出现了纤维化。最终导致患者丧失代偿能力。
脊柱结核能治好吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊椎结核是可以治好的。脊柱结核的治疗方法有全身治疗、药物治疗、外科治疗等,通过综合治疗,大部分脊柱结核都能得到根治。但脊柱结核在发生较严重的并发症时,如周边组织脓肿等,应予以特别注意。特别是当脊椎结核向椎管内突出、椎体压缩压迫脊髓时,需要立即进行手术,以挽救脊髓的功能,以免对脊柱造成不可挽回的损伤。
脊柱结核能治好吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱结核可以治好。可以通过保守疗法来治疗,但保守疗法疗程很长,通常一年半、二年、三年。手术可以有效减少脊柱结核治疗,减少脊柱结核和并发症发生。服用药物时间可以减少,但通常情况下,脊柱结核患者在手术后需要服用一年至一年半抗结核药物,以巩固治疗效果。防止复发,防止细菌耐药性发生。脊柱结核外科治疗以清除病变为主,因为脊柱结核是由骨折引起局部不稳定,通过植骨和内固定来提高脊柱稳定性,从而防止脊柱发生变形。
脊柱结核潜伏期多久?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱结核潜伏期多数在3-6个月左右。周边环境中有结核杆菌存在,抵抗能力高的人会没事。当人的抵抗力低下时,结核杆菌大量繁殖会引起结核病的发生。通常结核病好发于营养不良、抵抗能力低下、免疫能力低下人群。脊柱结核的具体潜伏期存在一定个体差异,对于抵抗能力低者,感染结核菌3-4天即可引发结核病。身体素质较好者,即便感染结核杆菌也可不发病,甚至终身不会引起结核病。
脊柱结核是什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱结核是结核杆菌造成脊柱骨质感染引起。脊椎结核就是导致脊椎骨头感染,影响到多个椎体,会影响到椎体边缘和中央,也会影响到椎间盘。典型脊椎结核会侵犯脊椎边缘和椎间盘,引起脊髓腔内感染。早期脊柱结核因未及时发现而导致脊椎旁脓肿,甚至瘫痪。还可能导致局部剧痛,使患者无法动弹,甚至痛苦难以忍受。结核病临床表现为低热、盗汗、纳差、体重下降等症状。
脊柱结核严重吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱结核比较严重。脊柱结核因其发生的部位及严重程度而有差异。脊髓结核对椎体和椎间盘的破坏比较轻微,而周围脓肿的形成相对少见,如果采用药物治疗,则有良好的预后。如果椎体、椎间破坏比较严重,脓肿形成较多,寒性脓肿通常是由于脊柱处的结核病灶穿破骨膜,由腰大肌间隙向髋部发展,至髂腰肌止点处而形成寒性脓肿。脊柱结核向椎管内突出,压迫脊髓,形成瘫痪等严重的并发症。
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