肩关节内旋障碍是什么？

肩关节损伤是一种很普遍的伤害，一般是因为高强度的伤害，例如交通事故、重物撞击、体育伤害等。肩关节的损害是因为其周边的组织，例如皮肤、韧带、神经、血管等，还有周边的骨折，例如软组织、筋膜、神经、血管、肩关节错位等。建议存在肩关节损伤的患者需要及时就医，在医生指导下根据自身情况进行必要的治疗。患者还要注意休息，不要过度疲劳。

肩周炎、肩关节外伤等都会导致肩关节积液。如果肩关节积液，首先需要做磁共振检查，因为肩关节的两个肩关节囊和肩峰滑动囊的位置比较深，无法通过体表看到有没有积液。肩周炎、肩关节外伤、滑膜炎、滑囊炎等都会导致肩关节积液。肩关节长期慢性劳损导致周围软组织出现无菌性炎症，导致肩关节腔内积液逐渐增多，同时还伴有肩关节活动受限、疼痛等症状，可以通过药物和物理疗法进行治疗，严重时需要手术治疗。2、肩部外伤。肩关节受到急性外伤后，局部渗出增多，关节腔内积液过多，需要通过磁共振、X线等检查来确定肩部损伤的严重程度，然后进行针对性的治疗。3、有可能是由于滑膜炎、滑囊炎等原因引起的肩关节腔积液。肩关节积液患者首先要注意的是，如果是由于关节损伤所致，需要固定关节，悬吊前臂来放松周围软组织，减轻紧张感。如果是撕裂伤，可以通过关节镜手术进行缝合。如果关节积液是由于炎症渗出物引起的，需要进行抗炎治疗。可以服用消炎镇痛药，也可以用热水袋热敷，促进局部血液循环，缓解关节炎性渗出。最后药物阻断疗法也是可行的。如果关节积液量很大，则需要通过穿刺抽吸来减轻关节的压力，然后再进行抗炎和抗感染治疗。

肩关节挛缩开放腱切断术的手术指征如下。破坏肱二头肌腱鞘炎或者肩关节周围炎引起肩关节内旋、内收，挛缩畸形较为严重，经过非手术治疗效果不佳。肩袖撕裂或冈上肌腱粘连导致肱骨外旋型脱位和关节面狭窄性关节炎等原因引起的肩部疼痛症状。肩关节挛缩及开放腱切断的禁忌症，伴全身性疾病的患者对手术不耐受，局部出现感染灶不宜做手术的病人。建议患者前往正规医院进行手术，同时注意按医嘱进行护理。

肩关节内旋障碍简称GIRD，是由于长期反复用力投掷动作导致肱骨头向后上方移位，久则导致盂肱关节后侧关节囊紧缩、前侧关节囊松弛，出现内旋障碍。临床表现：疼痛或不疼痛，肩关节内旋紊乱，超过25°，并有肩关节过度外旋。有时会出现核磁共振：关节盂裂伤。治疗方法：1、保守治疗，休息一个月。背部牵引训练。2、手术治疗：后关节囊减压，关节囊再造。在适当的保守疗法不起作用时，应考虑外科手术。

肩关节前脱位特殊畸形是方肩畸形。肩关节前脱位这种特殊畸形称为方肩畸形，正常肩关节，它肌肉轮廓显得很圆，但若有肩关节脱位，其这样子就显得棱角分明了，若是触摸这凹陷处，也会决定感觉会有种空虚感，正常要求是有骨的地方，无骨，即方肩畸形。一般情况下，在肩部受到外伤或者长时间站立时都会导致关节发生不稳现象。所以对于肩前脱位应该首先要做检查，然后在进行诊断，根据情况来选择合适的方法进行处理。

肩关节前脱位可能会有以下体征：第一，是有很强的压痛，位置就在肩胛骨和肩胛骨附近，如果病人需要伸展肌肉，或者是进行其它的肩膀运动，那么疼痛就会变得更加严重。第二，关节附近出现了明显的红肿，这种肿胀随着就诊时间的延长或者是受伤的次数比较多，会出现比较严重的情况。第三，会有一个关节的弹力，病人的肩膀一般都是外展、外旋的，病人要用双手撑着自己的手臂和手臂，这样可以减轻痛苦，而病人的肩膀，就像是用一根橡胶带固定了一般，有一种弹性固定的表现。

肩关节韧带损伤是因为肩胛骨附近的韧带受到了外力，或是劳损，引起韧带的痉挛、撕裂、断裂等，都会引起肩胛骨的疼痛和压迫感，严重者还会引起肩部的肿胀，活动受到限制。因此，在肩关节部韧带受伤后，要尽量减少肩部的运动，避免造成韧带的损害，同时要在发现有韧带损伤的情况下，要马上去医院做MRI。首先要考虑到肩胛区的韧带受损的严重程度，然后再考虑到韧带的受损情况，采取保守的方法还是外科的方法来进行修复。

一般情况下，肩关节酸胀可能是肩关节肌劳损、肩峰下滑囊炎症等原因造成的，具体内容如下：1.肩关节肌劳损：如果患者长期过度负重，可能会导致肩关节肌劳损，从而使患者感觉肩关节酸胀，患者还可能出现肩关节无力的情况。此时，患者可以通过适当地按摩来减轻不适感。2.肩峰下滑囊炎症：如果患者患有肩峰下滑囊炎症，多有肩关节酸痛、肿胀等不适症状，患者可能无法完成前屈上举、外展等动作。

肩关节脱位的典型体征是明显的方肩畸形。肩部脱位时，会有一种比较突出方肩畸形，接触到患者肩部时，有明显的空虚感，特别是与健侧相比，患侧三角肌明显不够饱满。如果近距离接触，喙突下或锁骨下可能会接触到移位的肱骨头。需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应该保持饮食清淡，注意营养均衡，平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜；早睡早起，避免熬夜以及过度劳累。

肩关节脱位肩胛骨复位法通常是向内旋、向内移动肩胛骨。在外力影响下，患者的肩关节可能出现脱位的情况，可以通过肩胛骨复位法来进行治疗。此时，患者应保持仰卧，将患肢自然下垂至床沿，然后轻柔地向下拉，由专业医生用拇指将肩胛骨下角向内推，以内旋、向内移动肩胛骨。在此过程中，专业医生可以用其他手指来保持肩胛上边缘的稳定，这样肩胛骨就会向肱骨头的方向移动，以完成复位。肩胛骨复位法通常具有较高的复位成功率，成功率为80~95%。但是，这个方法需要进行长期练习才能掌握。因此，不建议患者在不正规的医疗机构或自行进行复位。