桡骨远端骨折手法复位方法效果如何？

尺桡骨远端骨折主要有伸直型骨折克雷氏骨折以及屈曲型骨折即史密斯骨折。1.伸直性骨折，其原因主要是由于手腕跌倒时的后伸性，手掌触地，小臂向后旋转。外伤后会出现局部疼痛，同时伴随着肿胀和骨折的变形，最常见的是侧视的银叉，而在前方观察到的是枪刺。2.屈曲性的骨折，当患者摔倒时，手腕弯曲，双手负在地上。受伤后手腕会出现下陷、肿胀、运动受到限制。

在手术的过程中，病人采取坐的姿势，助手站在病人身后，固定病人躯干和患肢的肘部并将患肢向前伸展，前臂处于中立位。术者左手反握住患部的近末端，拇指压在骨折近端的掌侧面，右手虎口区压迫骨折远端的桡侧，拇指压在骨折远端的背侧面。两手对峙牵引拔伸之后，右手虎口区加压尺侧，矫正骨折端的桡侧移位，再用右手拇指压迫骨折远侧，左拇指推顶骨折近末端，右手兼屈患腕，矫正背侧移位。最后，牵引之下，慢慢地旋转患肢前臂，行包扎固定。

右尺桡骨远端的骨折处，一般为桡骨远端的松质骨和尺骨茎突。根据骨折的部位及移位的方向可将其划分为4种常见的骨折：一、是发生于桡骨远端的松质骨并向后移位的柯力氏骨折。二、Smith骨折，位于桡骨远端的骨折，移位至掌侧，一般伴有下尺桡关节脱位。三、是发生于桡骨远端的背，掌侧缘的巴通骨折可伴有腕关节半脱位。四、桡骨茎突骨折这类骨折在临床上较为罕见。

一般情况下，右桡骨远端骨折不严重，是一种常见的骨科疾病，治疗方法简单，并且恢复相对较快。出现右桡骨远端骨折的情况，患者可以通过手法复位、后夹板或者石膏外固定、功能锻炼等方式进行治疗，一般在4周-6周后能够基本恢复正常。在这个过程中，患者要注意2-4周复查X线片，并在医生指导下逐步加强功能锻炼，以促进局部功能恢复正常。

桡骨远端骨折不愈合，一般比较少见。具有情况分析如下：临床上常见的不连是由于骨折端骨的缺失、明显的脱臼、骨折末端的软组织的埋藏、骨折周边的软组织损伤、血液循环不良、骨折破碎、糖尿病等。如果一旦发生不愈合，通常需要手术治疗，可以通过外科手术来进行，主要有自体或人造骨内固定，外固定支架，药物系统辅助，促进骨骼生长和修复。

桡骨远端骨折的手法步骤：1、首先患者需要坐在凳子上或平卧在病床上，术者双手握住患者腕部，助手双手握住患者肘关节处，慢慢拔伸牵引以纠正重叠移位，然后屈腕尺偏腕关节纠正背侧及桡侧的移位；2、对于Smith骨折则在拔伸牵引纠正重叠移位后，背伸尺偏腕关节纠正掌侧及桡侧移位，用准备好的夹板及绷带固定；Colles骨折的患者，背侧及桡侧夹板要超过腕关节。

桡骨远端骨折多久拆石膏，需要根据实际情况来判，具体分析如下：1.3-4周：如果桡骨远端骨折的程度较轻，而且患者年龄较小，经过规范治疗后，护理得当，这种情况进行拍片复查，如果达到了初步愈合状态，一般3-4周可以拆石膏。2.4-6周：如果桡骨远端骨折的程度较重，而且患者年龄较大，经过规范治疗后，护理不当，这种情况进行拍片复查，如果没有达到了初步愈合状态，一般4-6周才可以拆石膏。

一般情况下，桡骨远端骨折后，可以在医生指导下适当进行功能锻炼，有利于促进身体的恢复。早期锻炼主要是进行非受累关节的功能锻炼，如手指，肩关节和肘关节等，锻炼方式包括握空拳、握实拳、拇指对四指、肘关节屈伸、肩关节内外旋等，一般每组可以做十下左右，每次十秒钟，时但每天锻炼的时间不宜过长。需要注意的是，患者在锻炼时可以适当抬高患肢，对促进身体恢复有一定的好处。

在临床上，桡骨下段骨折是一种较为普遍的类型。主要是因为直接的或非直接的。当发生桡骨远端断裂时，应与手腕脱位相区别。这两种病症都是一样的。如果是软骨远端骨折，患者会感觉到骨折的末端有针扎一样的痛感，并且比较严重，腕部会出现餐叉状的变形，局部肿胀，压痛比较严重，还会出现骨磨声和不正常的运动，手腕的活动能力也会出现显著的问题。手腕脱臼后，患者会出现手腕疼痛、运动受到限制、压痛等症状，但不会出现骨擦感和不正常的情况。如果是这样的话，去医院之后，再给他拍一张X片，就能确定他的病情了。

挠骨远端骨折的患者，手法部位的效果并不是太理想，因此也不要盲目的使用，最好去医院骨科就诊，然后根据实际情况对症治疗，轻度患者使用消肿镇痛类的药物就有不错的疗效，如果情况较为严重，还要通过中医治疗手术治疗的方法达到治愈的目的。另外在治疗期间一定要注意多休息，不能经常从事重体力劳动或者是做剧烈的运动，否则都会影响骨折的正常恢复。