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腰椎滑脱X线的表现与诊断标准？

性别：男

年龄：57

我腰椎不舒服，腰椎滑脱X线的表现与诊断标准是什么，想详细具体的了解一下。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：腰椎滑脱X线上可以看到上位椎体较下位椎体稍微向前滑移，腰椎之间的间隙变狭窄，严重的还会出现椎弓峡部断裂情况。腰椎滑脱X线影像学检查多为正侧位、左右斜位、动力位，发现腰椎椎体前倾、椎缝狭窄、椎弓弓裂，可以观察到峡部断续，需要做CT或MRI，以进一步明确神经受压情况。腰椎滑脱者不需要进行治疗，平时要多休息，避免弯腰搬运重物等。如果出现腰痛、下肢麻木、放射痛等症状，可以采用药物和靶向治疗。

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什么是腰椎滑脱？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱是人体的椎体跟复合处相关软组织、韧带退行性改变后，下位椎体相对于上位椎体移位的情况。正常的脊柱在侧位片上排列，椎体的顺序是前边缘等齐，如果其中一个椎体向前运动，则称为滑脱。滑脱后超过1/4为I，1/2以上为Ⅱ，3/4以上为Ⅲ，均不一致为Ⅳ。腰椎滑脱Ⅰ、Ⅱ度比较轻微，一般不需要进行治疗，腰部不适、疼痛等症状可以佩戴腰围。Ⅲ度和Ⅳ度需要进行手术。
腰椎滑脱X线的表现与诊断标准？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱X线上可以看到上位椎体较下位椎体稍微向前滑移，腰椎之间的间隙变狭窄，严重的还会出现椎弓峡部断裂情况。腰椎滑脱X线影像学检查多为正侧位、左右斜位、动力位，发现腰椎椎体前倾、椎缝狭窄、椎弓弓裂，可以观察到峡部断续，需要做CT或MRI，以进一步明确神经受压情况。腰椎滑脱者不需要进行治疗，平时要多休息，避免弯腰搬运重物等。如果出现腰痛、下肢麻木、放射痛等症状，可以采用药物和靶向治疗。
腰椎滑脱的危害与检查方式?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱的危害感觉麻木、步行困难等，一般是在X线检查时才被发现。严重者会导致下肢放射痛、感觉麻木、步行困难、间接性跛行、大小便功能障碍、下肢无力、瘫痪等症状。最好去医院做脊椎手术或者整形手术。常规的检查方法有：X光片，CT，磁共振。X光片是一种常见的检查项目，可以对滑脱进行诊断，判断滑脱的程度。CT和磁共振能了解神经受压的状况。
腰椎滑脱会引起哪些不适？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱引起的不适有腰骶部疼痛、坐骨神经支配区麻痛、间接性跛行等。腰椎滑脱的主要症状是腰痛，当滑脱的情况比较轻微的时候，会出现左右髋部的外上象限疼痛，特别是在放松的时候，肌肉没有用力，腰椎之间的不稳定就会加剧，在剧烈的运动中，肌肉紧张、收缩，缓解了腰椎的不稳定，从而缓解了腰椎的不稳定。滑脱性严重时，可引起神经根刺激，比如坐骨神经痛、腿部疼痛等，需要手术复位。
腰椎滑脱可以治愈吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱有可能治愈。腰椎滑脱症的治疗与其类型、病情的严重程度有很大关系。腰椎滑脱者可采用外科方法固定融合，但其治疗效果不佳。经保守治疗后，轻度退变性的腰椎间盘突出症可得到明显改善，并结合功能康复训练，可获得良好的疗效。如果退行性腰椎间盘突出，压迫神经的情况比较严重，需要进行外科手术。腰椎滑脱不能治疗的完好如初，但可以在最大程度上帮助改善症状，改善生活质量。
腰椎滑脱能否自愈？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱症不能自愈。严重的腰椎滑脱会引起神经压迫，随着年龄的增长，腰椎的退行性病变会越来越严重。多数病人会出现腰痛、腿麻、走路不方便等症状。局部病人有下肢无力、大小便功能不全、生活不能自理的危险。建议及早发现、早检查、早治疗，以免延误病情。一般情况下，专家会将自己的经验和检查结果告诉病人，都会得到很好的结果，不用太过紧张。
腰椎滑脱容易诊断吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱容易诊断。腰椎滑脱症的诊断难度与其临床表现和临床经验有关。如果是单纯的峡部裂伤导致的腰椎滑脱症，可分为Ⅲ级。早期仅表现为峡部裂隙，不伴滑脱者的临床表现为腰部疼痛。如果只是根据腰肌劳损进行治疗，或者仅摄取正侧位的X光片，很容易出现遗漏。如果在正侧双斜X光片上发现颈项征象，可以及早诊断出颈椎峡部裂，及早进行介入治疗，腰椎滑脱最常见的是II级滑脱，在触摸时会感觉到腰棘突有阶梯感觉。
腰椎滑脱是否需要手术治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱并不是一定要进行手术治疗的，轻度患者通过保守治疗的方法也能够达到治愈的目的，因此在症状出现以后要先去医院骨科就诊，通过腰椎X线检查、腰椎CT检查等方法掌握腰椎滑脱的具体程度，然后再对症治疗。轻度患者采用腰椎制动以及药物治疗等方法，就能控制病情的发展。如果情况较为严重，就需要通过手术疗法或者是物理治疗的方法达到治愈的目的。
腰椎滑脱是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱是指腰椎两个相连的椎体发生相对位移。腰椎滑脱是腰椎的椎体运动导致的腰背部疼痛。当工作过度时，疼痛会加重，有些病人还会出现坐骨神经痛。儿童腰椎滑脱，一般是因为固定骨头附件没有发育好。随着年纪的增加，患者的病情会越来越严重，需要手术。老年人腰椎滑脱症是由于年龄原因造成的。如果是严重的滑脱症，建议做外科手术。平时一定要注意保护好自己的腰部，避免让自己的腰部受到损伤，同时还要注意身体的保养，延缓身体的衰老。
腰椎滑脱是指什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱是指腰椎的锥体间发生错位。滑脱分真滑脱和假滑脱两种。具体分类如下：1、假性滑脱：是指在影像学上有滑脱性的征象，病人没有出现滑脱的征象，做过伸、过屈等动力试验、体格检查均未发现异常。2、真性滑脱症：指因骨折引起的结构不稳定而导致的滑脱，动态位片可以显示为活动性滑脱症。腰椎滑脱术依据病情的严重性来决定，不影响生活质量的病人，不需要进行外科手术。
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