甲状腺结节纵横比怎么计算

怀孕期间，如果甲状腺结节没有影响甲状腺功能，也不考虑恶性的结节，对胎儿是没有影响的。临床和超声波都有可能是良性的，建议进行甲状腺穿刺细胞学检查，尽量不要服用放射性类的药品。如果是良性的，怀孕3-6个月可以选择手术，这样对胎儿的影响相对不大。甲状腺结节伴有甲状腺机能低下，会对胎儿造成一定的危害，应及时进行甲状腺激素的治疗，同时还要注意观察其是否有异常。

甲状腺功能亢进更为严重。甲状腺功能亢进症容易诱发严重的心律失常，会出现甲亢性心脏病，有可能会对患者的身体造成严重的伤害。甲状腺结节本身并不会对身体造成过于严重的影响，通常是由于其他疾病导致的甲状腺肿大引起的，甲状腺亢进通常继发与甲状腺结节，由于其病史比较长需要进行系统治疗，并且要进行监控血压和心率变化，必要时需要进行手术治疗，所以是相对较为严重的疾病。甲状腺结节通常为良性结节，单发的结节可以定期随访和观察，尤其表面光滑，没有明显临床症状，不需要进行治疗，相对是不严重的疾病。建议患者到内分泌科检查，在医生的指导下治疗。日常注意保持良好的生活习惯，多吃新鲜的蔬菜，补充蛋白质，增加营养，提供身体的免疫机能。

甲状腺结节根据大小，根据良恶性，治疗方案不一样。如果是青少年，在发育的时候出现甲状腺结节，可能与体内激素紊乱有关，密切随诊，必要时口服药物治疗。如果是结节性甲状腺肿，直径小于三公分，多发的结节，可以随诊。如果直径大于三公分，或者有压迫症状的结节，建议手术切除。如果甲状腺结节超声检查的时候考虑是甲状腺癌，需要行手术切除，一般双侧甲状腺同时切除，并且要清扫甲状腺癌那一侧的中央区淋巴结。建议患者到内分泌科进行检查，在医生的指导下确定是否治疗。日常生活中注意休息，戒烟戒酒，参加户外活动，注意饮食习惯。

甲状腺结节纵横比大于1的时候，要看超声表现的是不是微钙化，还是不规则边缘或者弹性缺失。在不规则边缘里，它是不是有浸润型小分叶状，有没有甲状腺外扩散等情况。必须要做细针抽吸活检，由于细针抽吸活检是诊断的金标准，它可以评估良、恶性，如果是良性，就可以观察，如果是恶性，尽快的手术治疗和综合治疗，这样效果还是不错的。

问题分析：患者查甲状腺彩超提示有甲状腺结节分类为4A类指导建议：甲状腺结节一般分为五类，一般1类到3a类偏向良性，3b类到5类，偏向恶性，所以如果甲状腺结节彩超分类是4a类的话，一般建议有条件的话要先做甲状腺结节的细针穿刺活检术。

甲状腺结节造影是需要在患者肘正中静脉建立静脉通路，即插管。然后需要准备超声波造影剂。常用的超声造影剂是惰性气体六氟化硫和磷脂的混合物。注射生理盐水后，会产生许多小气泡。通过大量注射将微泡悬浮液注入患者体内。

甲状腺超声检查甲状腺结节长宽比为大于1，提示可能属于恶性结节，但不一定是恶性。结节纵横比大于1是临床观察切除的标本，可能发现恶性结节，甲状腺癌通常有此特点，临床超声报告采用分级制度。属于恶性结节者，多见其余B超声表现，边界不清、泥沙样钙化者，上述恶性结节征兆越多，结节恶性可能性越高。仅达成一条，没有达成其余，不能确认是恶性结节。总之，纵横比是甲状腺结节超声下的表现，最终诊断结节良性、恶性的金标准是外科医生手术切除结节，显微镜下病理确诊的确切诊断标准。

一般情况下，彩超检查所测甲状腺结节纵隔比超过1时，提示甲状腺结节往纵向长，为不良结节表现之一，不可称为恶性肿瘤或重度表现，还要结合彩超得到其它指标进行综合评判。对于良性或恶性结节，可以根据其形态和回声特征做出初步诊断，但要明确是否为肿瘤，则需进一步做病理学研究，对无明显临床症状者也可通过超声观察到有无肿块存在。彩超检查如果显示结节不规则、内血流丰富、内有钙化点、颈部淋巴结增大、结构不清等均属不良征象，通常建议在医生指导下做细针穿刺，以了解细胞学的构造。

纵横比大于1一般多提示甲状腺是恶性的结节，因为人体站立并甲状腺内出现结节的时候，在重力作用下，结节上下径会大于左右径。但当甲状腺出现癌的时候，甲状腺的结节一般左右径要大于上下径，其是一种恶性的表现。如果是恶性的结节，则需要及时的行肿瘤的手术。

甲状腺结节纵横比大于一不一定是癌症，主要是和甲状腺结节的大小性质有关系，如果结节不足一厘米需要继续观察，每年复查一次彩超，如果甲状腺结节超过一厘米，或者有进行性的增大，必须要做手术切除手术以后需要做病理学检查，然后根据术后的病理学检查结果，制定下一步的治疗方案，术后定期检查甲状腺功能，避免出现甲状腺功能减退，必要时可以使用药物补充。