甲状腺结节纵横比大于1是恶性的吗

甲状腺结节纵横比大于1的时候，要看超声表现的是不是微钙化，还是不规则边缘或者弹性缺失。在不规则边缘里，它是不是有浸润型小分叶状，有没有甲状腺外扩散等情况。必须要做细针抽吸活检，由于细针抽吸活检是诊断的金标准，它可以评估良、恶性，如果是良性，就可以观察，如果是恶性，尽快的手术治疗和综合治疗，这样效果还是不错的。

一般来说，甲状腺结节20年了有恶性的可能，具体分析如下：甲状腺结节临床上非常多见，绝大多数属于良性，患者的自觉症状不明显，生长缓慢，对身体无影响。但是，甲状腺结节20年了有恶性的可能，建议患者及时前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行针对性的治疗。此外，患者应该避免剧烈运动、过度劳动，以免导致病情反复。

一般情况下，甲状腺结节边界不清并不一定就是恶性结节。具体情况分析如下：甲状腺结节边界不清仅仅是影像学上对结节形态及周围组织关系的描述，良性甲状腺结节一般表现为表面光滑，边界清晰，恶性甲状腺结节表现为边界模糊，这与恶性结节的生物学特征有关。结节是良性还是恶性，并不是单纯的依靠影像学描述，而是依靠病理诊断。

良性的腺结节有可能会有复发的可能，但复发的不一定就是恶性肿瘤，患者不要盲目判断，应根据检查结果来辨别。甲状腺癌也有可能是因为某些良性病变，如结节型甲状腺肿腺瘤等，所以患上了甲状腺癌。由于良和恶性肿瘤的关系不大，所以良性的腺结节，即便是做了外科治疗，也要定期复查，看看有没有复发，有无恶变，有无甲状腺的功能，以及术后的并发症。

甲状腺超声提示甲状腺结节有砂粒钙化，多表现为甲状腺结节，恶性风险较高，需明确诊断甲状腺结节是否为恶性甲状腺细针穿刺、细胞学检查。甲状腺结节超声诊断，评估甲状腺结节恶性风险。超声提示甲状腺结节、低回声，且形态不规则、边界不规则或微钙化，且长径比异常多提示甲状腺结节，恶性风险高。此时，医生也有助于详细询问是否有甲状腺癌家族史，是否有颈部辐射暴露史，进行甲状腺激素水平测定，评估甲状腺结节的恶性风险。考虑到医生高度怀疑甲状腺结节的恶性风险，还需要进行细针穿刺，提取的组织主要有助于细胞学检查明确判断甲状腺结节是良性还是恶性。

一般来说，甲状腺结节有丰富血流信号不一定是恶性的。具体分析如下：甲状腺结节临床上非常多见，多数患者症状不明显，通常是在健康体检中被发现。出现丰富的血流信号提示恶性结节的可能性比较大，出现这种情况要引起重视。但并不表示甲状腺结节有丰富血流信号一定是恶性的，建议患者根据实际情况前往医院就诊检查。此外，患者可以适当进行体育锻炼，增强机体免疫力和抵抗力。

甲状腺结节质量硬不一定是恶性的。甲状腺恶性结节质量通常较硬，甲状腺良性结节质量较软，但单纯由结节质量判断性质是片面的。甲状腺结节性质的判断可以超声检查，但不仅要观察质量，还要观察结节的回声、形态、内部血缘信号、内部钙化情况及其与结节边缘、包膜的关系等。综合分析这些特点，对甲状腺结节性质的判断将更加全面。但这个结果是影像学医生根据经验判断的，可能存在一定的误差。病理活检是判断甲状腺结节性质最准确直接的方法，术前可行穿刺细胞学检查。

甲状腺超声检查甲状腺结节长宽比为大于1，提示可能属于恶性结节，但不一定是恶性。结节纵横比大于1是临床观察切除的标本，可能发现恶性结节，甲状腺癌通常有此特点，临床超声报告采用分级制度。属于恶性结节者，多见其余B超声表现，边界不清、泥沙样钙化者，上述恶性结节征兆越多，结节恶性可能性越高。仅达成一条，没有达成其余，不能确认是恶性结节。总之，纵横比是甲状腺结节超声下的表现，最终诊断结节良性、恶性的金标准是外科医生手术切除结节，显微镜下病理确诊的确切诊断标准。

一般情况下，彩超检查所测甲状腺结节纵隔比超过1时，提示甲状腺结节往纵向长，为不良结节表现之一，不可称为恶性肿瘤或重度表现，还要结合彩超得到其它指标进行综合评判。对于良性或恶性结节，可以根据其形态和回声特征做出初步诊断，但要明确是否为肿瘤，则需进一步做病理学研究，对无明显临床症状者也可通过超声观察到有无肿块存在。彩超检查如果显示结节不规则、内血流丰富、内有钙化点、颈部淋巴结增大、结构不清等均属不良征象，通常建议在医生指导下做细针穿刺，以了解细胞学的构造。

纵横比大于1一般多提示甲状腺是恶性的结节，因为人体站立并甲状腺内出现结节的时候，在重力作用下，结节上下径会大于左右径。但当甲状腺出现癌的时候，甲状腺的结节一般左右径要大于上下径，其是一种恶性的表现。如果是恶性的结节，则需要及时的行肿瘤的手术。