甲状腺危象的治疗原则

患者常常可由感染，应激等诱因导致，如精神刺激，过度劳累，高温，饥饿，心力衰竭，脑血管意外，分娩及妊娠毒血症等外在因素或者由于甲状腺本身如不恰当的停用碘剂，甲状腺手术前准备不补充所致甲状腺功能被破坏而导致一系列甲状腺危象的症状。对于这些诱因，应该避免，并积极治疗原发病，按时按量的服用碘剂，并做好手术前的充分准备，以提前做好甲状腺危象的预防。

通常情况下，发生甲状腺危象的原因有甲状腺激素水平增高、感染、手术、精神刺激等．具体分析如下：甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者，常见诱因有感染、手术、精神刺激等，所以发生甲状腺危象的原因有甲状腺激素水平增高、感染、手术、精神刺激等。

患甲状腺中毒危象时必须及时就诊，并主要包括以下方面的治疗：1.诱因治疗中，手术患者应立即停止操作手术，感染患者应积极进行抗感染治疗。2.甲状腺激素分泌抑制、心率减慢、抗炎、器官功能保护、糖皮质激素应用、甲状腺激素分泌抑制也是必需的，使用丙硫胺素和芦戈那液，心率减慢使用普萘洛尔或其余受体阻滞剂。3.如果上述治疗症状持续不好转，可以进行血液净化治疗，降低血液中甲状腺激素的浓度。

甲状腺危象处理在化验单上的CE两个选项是错误的，出现甲状腺应急到医院检查和治疗，在饮食上应注意少吃含盐量过高的食物，忌吃含碘过高的食物，比如海鲜、海菜、海带尽量不要吃。

甲状腺危象的治疗原则有以下几点：1、甲状腺中毒危象患者出现高热症状，需物理降温，必要时给予冬眠治疗，维持体温正常。2、患者静脉给予葡萄糖溶液，纠正水电解质紊乱。3、给患者吸氧以减轻组织缺氧，纠正严重甲状腺毒症，防止功能不全。4、使用抗甲状腺药物，降低循环中甲状腺激素水平。注意及时治疗甲状腺中毒危象。否则，患者会昏迷，严重时甚至会死亡。

甲状腺危象的处理原则包括以下几点:第一，要降温。一般甲亢危象的病人往往是高热，赶快把体温降下来。第二，要用治疗甲亢的药物，而且量要比较大一点，可以翻倍，去抑制甲状腺激素的合成。第三，要控制这些病人的心率的加快。因为甲亢危象的时候，心跳往往可以到160以上。这个时候要用一些减慢心率的药物，不要跳的太快了。第四，要去除一些原因，譬如说有的人有感染，就要用抗菌素。第五，要支持治疗。因为这种病人代谢很旺盛，身体消耗很大，一定要保证充分的能量。能吃的尽量多吃，如果不能吃的要用静脉注射补充能量。

一般情况下，甲状腺危象的时候可以遵医嘱使用抗甲状腺药物、碘剂、糖皮质激素类药物等，具体内容如下：1.抗甲状腺药物：如果患者出现甲状腺危象，可以遵医嘱使用丙基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。2.碘剂：如果患者出现甲状腺危象，可以使用碘剂，如复方碘溶液鼻饲，来缓解患者的症状。3.糖皮质激素类药物：如果患者出现甲状腺危象，可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，如氢化可的松片。

甲亢就是甲状腺机能亢进，是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多，进人循环血中，作用于全身的组织和器官，造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。

造成甲状腺危象的原因有很多：1、可能是术前准备不充分造成的。甲亢患者行甲状腺切除术前不能控制病情，原因是行手术。甲亢患者在做甲状腺切除术前没有控制好病情，就进行手术所致。2、还有一些是应激状态包括创伤、心肌梗塞、脑梗死、感染，比如严重的肺炎，上呼吸道感染等急性疾病的刺激，甲状腺本身的炎症导致甲状腺细胞被大量破坏，从而导致甲状腺激素大量释放进入血液中。

甲状腺中毒危象的处理原则包括以下几个方面：第一，迅速减少甲状腺激素的合成和释放，包括大量抗甲状腺药物的使用。第二，迅速阻断白多酚的释放，包括使用beta受体阻断剂。第三，是使用肾上腺皮质激素抑制甲状腺激素释放。第四，是消除诱因，感染者必须使用抗生素。其余方面还包括降温支持和对症治疗。一般采用氢化可的松，每天200—400毫克分次静脉滴注，以击抗过多的甲状腺素的环境。