什么是游离三碘甲状腺素

游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标。即使在生理或者是病理状态下，血浆甲状腺结合蛋白的结合力以及能不发生改变时，也能较准确地反映甲状腺的功能。游离甲状腺素的正常值为10-31pmol/L，游离甲状腺素升高主要原因是:甲状腺中毒症、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎伴甲亢；游离甲状腺素降低主要原因是:甲状腺功能减退、低白蛋白血症。

游离甲状腺的测定不受血清结合蛋白的影响，是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，能够准确地反映甲状腺的功能。游离的甲状腺素主要是由甲状腺分泌出来的，包括三碘原氨酸和四碘原氨酸两种：即FT3和FT4。FT3在体内占20%，FT4占80%，如果STH低、FT4高就是甲亢，如果TSH高，FT3，FT4低就是甲减，出现症状，应及时去医院就诊。

游离三碘甲状腺原氨酸偏低，应该就是指FT3和FT4降低，这两个是诊断甲亢的主要指标，建议完善其它数据相关检查，必要是可进行甲状腺核素扫描。但是也需要定期的进行复查，看是否有异常的甲减的情况，平时也要饮食上注意可以适当的吃一些含碘的食物。

游离甲状腺激素是指分布在外周血液系统中的甲状腺激素含量。通过检测这种物质可以明确人体中甲状腺激素的含量，从而诊断甲状腺疾病。主要有甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症，这两种疾病最易引起机体甲状腺激素含量异常，检测外周血液中游离甲状腺素有助于辅助诊断。游离甲状腺激素含量低，容易导致受影响的各内脏器官的功能下降。例如，心率减退、心脏泵血功能下降、低血压，引起胃肠功能减退，甚至导致食欲下降。相反，游离甲状腺激素含量升高，容易引起甲状腺功能亢进，导致心率加快，继发高血压。

通常情况下，游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，具体内容如下：体外甲状腺功能测定中，以游离甲状腺素为敏感指标。在生理和病理情况下，如果甲状腺结合蛋白的结合力和可不发生变化，那么就可以很好地判断出甲状腺的作用。游离甲状腺素的数值一般在10-31pmol/L之间，甲状腺中毒症、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎合并甲亢是导致游离甲状腺激素增高的重要因素。

游离三碘甲状腺素是由甲状腺分泌，与甲状腺分泌的三碘甲状腺原氨酸一起促进蛋白质合成、促进能量产生、促进机体基础代谢、调节体温的活性物质。游游离三碘甲状腺素通过甲状腺分泌直接释放到血液中，与血红蛋白结合发生生物反应。人体中的游离三碘甲状腺素能准确反应甲状腺功能，对甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病的诊断具有重要指导意义，人体血清游离三碘甲状腺素正常范围为2.8-7.1pmol/L。

甲状腺功能低下是由甲状腺激素合成和分泌不足引起的一系列临床症状。原发性游离甲状腺素偏低主要是由各种原因引起的甲状腺萎缩、遗传等原因引起的。长期接受放射性碘治疗，由于长期缺乏碘或碘过量，导致游离甲状腺素偏低。促甲状腺激素偏低会导致游离甲状腺素偏低，如垂体瘤等，可用于继发性游离甲状腺素偏低。外周组织摄取激素功能正常，但细胞核内受体功能缺失或功能障碍，常见于周围性游离甲状腺素偏低。

发现病人游离甲状腺素升高，此类情况应认真追问病史，观察病人有无吃动物甲状腺过程。如病人吃动物的甲状腺，由于其中含甲状腺激素较高，因此病人有游离甲状腺素升高。如果患者进食后出现的现象不是很明显，一般不会影响到正常生活，也就是属于暂时性的变化。病人无心慌，无力，出汗等症状、大便次数增加等这几种甲亢表现，动态观察即可。如果患者的病情比较严重，那么患者可能会伴随着甲状腺功能低下，这时应该考虑到甲状腺机能亢进症的可能性大，也就是甲状腺功能减退症，要及时进行对症的治疗。另一个是，若在游离甲状腺素升高时，伴促甲状腺激素减少，则提示病人有甲状腺机能减退症，如伴以下症状时畏寒无力、记忆力下降，皮肤粗糙，周身浮肿等，表现为病人有甲状腺机能减退症，可口服左甲状腺素钠片，用药2周后，游离甲状腺素要逐渐减少。

游离甲状腺激素较低，为甲状腺功能减退，常见临床表现为贫血、乏力、反应迟缓等，会有脸色苍白的现象，或面部水肿，或皮肤粗糙糟糕、双下肢水肿等。在患有甲亢的患者中，由于甲状腺素水平低下导致的症状也很多。甚至有些人会发生月经不调，月经紊乱，怀孕难的现象等，应重视甲状腺定期功能复查，如有需要，给予优甲乐进行治疗，但是建议遵医嘱。

如果是单纯的游离甲状腺素过高，建议不要用药物。平时要多吃一些新鲜的蔬菜、水果，比如紫菜、海带、海米、柿子、海鱼等。要有良好的心情，要有规律的锻炼，不要熬夜。需要做好甲状腺功能检查和彩超检查。如果促甲状腺素（TSH）偏低、游离甲状腺素（FT4）偏高、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）偏高时，可以服用丙硫氧嘧啶片，以保持孕妇甲状腺素的正常值。