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糖尿病酮症的主要表现是什么

性别:男

年龄:27

我是一名糖尿病患者,想做进一步了解,请问糖尿病酮症的主要表现是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:酮症的临床表现包括以下几个方面:
1.糖尿病症状加重,多饮、多尿、体重减轻。
2.胃肠道症状,包括食欲不振、恶心和呕吐。
3.呼吸改变,患者的呼吸可能出现因烂苹果味引起的酮症,呼吸浅缓,甚至呼吸衰竭。
4.脱水和休克的症状。中重度糖尿病酮症酸中毒常伴有脱水。脱水5%以上的人会表现出脱水,如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等。如果脱水超过他们体重的15%,可能会出现循环衰竭的迹象,包括心率加快、血压下降和脉搏微弱,这可能会危及他们的生命。
5.意识变化,患者临床表现差异较大,前期头痛头晕,后期昏迷。

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非酮症糖尿病是糖尿病的一种急性并发症。目前被称为高渗性高血糖综合征,主要出现在老年患者身上。大多数患者在发病前没有糖尿病病史,主要是因为感染、胃肠炎、脑血管疾病、严重肾脏疾病、血液透析治疗、静脉营养高、水分摄入不合理。患者发病时有喝多、尿多的症状,但不明显。很多患者有时食欲不振,最突出的表现是脱水。实验室检查显示,患者尿糖强阳性,血糖始终在33.3mmol/L以上,血钠明显升高到155MMOL/L,血浆渗透压达到330-460mmol/L,但患者皮酮体呈阴性。
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酮症的症状如下:1、在糖尿病酮症代偿期,患者表现出糖尿病原有症状,如多尿、口干、多饮等症状加重,明显乏力、体重减轻。2、随着糖尿病酮症的进展,逐渐出现食欲不振、恶心、呕吐甚至不能进食的症状。患者可出现呼吸频率加快,呼吸加深,呼出的气有类似烂苹果的酮臭味。3、中重度糖尿病酮症酸中毒患者还可出现脱水症状和体征,表现为皮肤干燥、缺乏弹性、眼脸面颊凹陷、眼睛凹陷、舌干红。当脱水量超过体重的15%时,就会出现循环衰竭的症状。
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