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妊娠糖尿病要提前生吗

性别:男

年龄:30

我老婆一直患有糖尿病,她怀孕8个月了听说糖尿病孕妇都要提前生产,请问妊娠糖尿病要提前生吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:一般来说,妊娠期糖尿病患者应该提前出生。
如果是不需要胰岛素治疗的糖尿病患者,可以严密监测预产期,不会出现母胎并发症。如无自然分娩,应采取措施终止妊娠。孕前糖尿病和需要胰岛素治疗的糖尿病患者,如果血糖控制良好并严密监测,妊娠将在38-39周终止。如果血糖控制不好,应及时入院终止妊娠。糖尿病患者如有母儿并发症、血糖控制不满意、血管性疾病、重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫等,应密切监测,终止妊娠。

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患者应该控制餐前及餐后2小时的血糖,分别为5.3和6.7,夜间不低于3.3,妊娠期糖化血红蛋白百分之5.5。一旦妊娠期糖尿病孕妇开始营养治疗,需要对血糖水平进行监测,以确定血糖控制已经建立。每天四次,分别是一次空腹和三次餐后。
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是要提前住院的,妊娠糖尿病孕妇在分娩的时候血糖快速升高、酮体酸中毒,这样大人小孩都会有危险。如果妊娠糖尿病孕妇平时的血糖数值控制的不是很好的话,而且羊水等参数不是很理想的话是需要提前住院观察的,必要的时候需要进行注射催产素。如果不能把血糖控制的很好的话,是会产生很多后遗症的,比如分娩以后患上了糖尿病,新生儿呼吸窘迫等,大意不得。
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平时饮食一定要多注意,尽量避免吃甜食,避免吃或者少吃面食,清晨起后可以是一个鸡蛋或者喝一碗儿杂粮粥,或者是五谷豆浆,中午相对可以适当多吃一些,多吃一些蔬菜和蛋白含量较高的食物,吃一些瘦肉,但是一定要避免吃肥肉。晚上尽量地要少吃一些,由于是在怀孕期间不但保证血糖在正常范围之内,而且也要保证,孩子发育所需要的营养。所以,均衡营养均衡饮食是很重要的。
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妊娠期糖尿病是指妊娠前没有糖尿病,妊娠后血糖逐渐升高。此时它被称为妊娠期糖尿病。这种疾病的血糖在分娩后会逐渐恢复正常。如果过去有糖尿病,那就是糖尿病合并妊娠。由于糖尿病会导致胎儿发育不良、早产、巨大儿等后果,因此在妊娠期间应密切监测血糖。如果血糖升高,应该进行皮下胰岛素注射。一旦确诊以后,考虑怀孕时间短,对胎儿的影响不是很大,建议积极调整饮食,适当活动调理治疗,如果调理不好需要及时用药治疗。
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妊娠期糖尿病检查时抽血三次。一般早上空腹服用一次,喝糖水后一小时服用,喝糖水后两小时服用。抽血期间不能吃任何东西。检查三遍才能正常吃饭。一般在喝糖水之前,至少要空腹8-10个小时,也就是前一天晚上10点以后不能吃东西,早上9点之前抽血。整个孕期需要控制饮食,避免暴饮暴食,摄入过多能量。需要均衡饮食,适当增加能量、蛋白质、脂肪的摄入,配合适度的运动。
妊娠糖尿病多少正常
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怀孕后空腹血糖要控制在3.3-5.1moll/L之间,这是正常的。最好在怀孕26周左右做糖耐量筛查。一般口服75g葡萄糖抽血。需要观察空腹血糖,综合判断喝糖水后一小时和两小时的血糖水平。不仅空腹血糖水平正常,餐后血糖也要控制在8.5mmol/L以下。女性怀孕后血糖过低时,可能会引起头痛、头晕等不适,影响胎儿的发育。如果血糖过高,也会导致妊娠期糖尿病巨大儿的发生,所以血糖过低和过高都不利于胎儿的生长发育。
妊娠糖尿病要催产吗
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糖尿病需要提前诱导。怀孕需要提前引产,因为糖尿病患者的胎盘随时可能出现血管的变化,会导致胎儿窒息,死胎。糖尿病的症状会随着怀孕时间的增加导致更多的患病风险。因此,一般建议糖尿病孕妇提前入院做好临产准备,随时检查宫颈成熟度,确定引产时间。如果血糖指标控制得好,可以坚持预产期。如果过了预产期还没有开始,就需要应用催产素。
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妊娠糖尿病要进行催产的。因为妊娠糖尿病晚期,不仅有缺氧的可能,还有胎儿低血糖的可能,对胎儿风险很大。一旦未达到预产期,血糖控制不好,应遵医嘱在38~39周引产。如果血糖控制得好,39周可以提前引产。妊娠糖尿病后期,医生通常会建议顺产,因为妊娠糖尿病孕妇生下巨大儿和畸形的概率很大,而且越危险,医生为了保证孕妇和肚子里胎儿的安全,会建议提前分娩。
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