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尿糖阳性是糖尿病吗

性别:女

年龄:56

昨天陪老婆去医院检查,检查结果尿糖是阳性,尿糖阳性是糖尿病吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:尿糖呈阳性,如果用尿糖氧化酶法检测,说明尿糖含量高,但不能确诊为糖尿病。
因为尿糖阳性不仅见于糖尿病患者,其他非糖尿病患者也有。比如大量吃甜食、面食会引起一过性血糖升高,尿糖也可以呈阳性,但都是一过性的,不能确诊为糖尿病。另外,在怀孕期间,由于患者的肾糖阈值下降,尿糖也可呈阳性,但患者血糖正常,所以尿糖阳性不能确诊为糖尿病。需要结合患者血糖的监测结果和糖尿病的临床症状进一步确定。

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尿糖4不一定是糖尿病。正常人尿糖阴性,尿糖上出现4个加号就表示尿中含有的葡萄糖浓度非常高。但是糖尿病的诊断并不是用尿糖来明确的,糖尿病的诊断需要通过血糖来明确。因此,尿糖出现4个加号时,需要事先测量血糖。尿常规尿糖,加号4表示糖尿病可能性较高,但不能只通过尿常规诊断糖尿病。如果受试者连续2天空腹血糖7.0mmol/L,或当天空腹血糖7.0mmol/L,餐后2小时血糖11.1mmol/L,即可诊断为糖尿病。建议尽快到当地正规医院内分泌科就诊,进行检查,完善空腹糖耐量试验和胰腺功能检查,如果能诊断为糖尿病,建议在正规医生的指导下,规范降糖药物的使用和胰岛素注射治疗。
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尿糖4不一定是糖尿病。尿糖本身是1~4个加号,尿糖4个加号意味着尿中葡萄糖的浓度高,但糖尿病诊断不是以尿糖为标准,糖尿病诊断一般要以血糖为标准。所以,如果想知道是否得了糖尿病,一般要先测量血糖。血液通过肾小球过滤,形成原发尿,原发尿的大部分物质通过肾小管重新吸收血液,尿中的葡萄糖也是如此。正常情况下,尿液中的葡萄糖是阴性的,如果血液中的葡萄糖过高或肾小管重吸收功能障碍,尿液中就会出现葡萄糖。
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糖尿病尿糖超过11.1个单位后,即可确诊为糖尿病,需要注射胰岛素。胰岛素,主要促进体内蛋白质、脂肪、水、盐、电解质的代谢,将血糖转化为能量,提供体内能量,维持体内代谢平衡。当人体胰岛素分泌不足,或者出现胰岛素抵抗时,体内血糖就会升高。需要外源性胰岛素来降低血糖,提供体内能量,保持体内血糖水平正常。外源性胰岛素主要用于治疗糖尿病。
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血糖是多少,糖尿病取决于患者测量血糖的状态。空腹状态下血浆葡萄糖水平为7.0moll/L,75g葡萄糖耐量试验中血糖水平为11.1mmol/L持续2H。随机静脉血浆葡萄糖水平11.1mmol/L是糖尿病的诊断标准。如果血糖达到这样的标准,就不能直接诊断为糖尿病。通常要结合患者的临床症状。如果患者出现典型的“三多素”症状,即多尿、酗酒、多食、减肥症状,这三种血糖值中的任何一种都能达标,就可以诊断为糖尿病。但是,如果患者没有出现典型的“三多一少”症状,则必须重新检查血糖,重新验证,才能诊断糖尿病。
尿糖高是糖尿病吗
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尿糖升高不一定是糖尿病。正常人尿糖很少,一般方法检测不出来。所以正常人的尿糖应该是阴性的,也就是说尿液中没有葡萄糖。但当血糖超过160-180mg/d时,会有更多的糖从尿中排出,形成尿糖。因此,尿糖升高在糖尿病患者中最为常见,但并不总是糖尿病。有一些其余的疾病也会导致尿糖升高,比如肾性尿糖,常见于慢性肾炎、肾病综合征患者。肾性尿糖是肾小管重吸收功能低下所致。还有就是妊娠尿糖,妊娠中后期可以出现。
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尿糖呈阳性,也有可能是由于生理性糖尿引起的尿糖阳性。1.糖尿病:如果有糖尿病,尿中有大量的葡萄糖,那么就会有尿糖阳性的症状,但是如果仅仅是尿糖阳性并不能确定为糖尿病,建议去医院做一下血糖检测。2.生理性糖尿:尿糖呈阳性:短期大量吃糖可引起尿糖浓度增高。尿糖阳性是因为大脑在遭受创伤或剧烈的运动后,会刺激中枢神经。尿糖呈阳性是因为身体太胖。生理性糖尿是不需要特别治疗的。
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