糖尿病足病的危险因素有哪些

糖尿病患者肢体残废的主要原因是糖尿病下肢血管病变。糖尿病患者下肢截肢率是非糖尿病患者的15～17倍。因糖尿病足坏疽住院者占全部糖尿病住院患者的20%，其中3%被截肢。糖尿病足是因为局部血管病变造成缺血，使组织失去活力，又因神经病变造成感觉缺失，使糖尿病患者不能及时察觉摩擦及创伤，最终造成足部溃疡、坏疽。

糖尿病足病人的症状有感觉神经损害、运动神经病变等。患有糖尿病足的人有以下几种表现：1、感觉神经损害：有烧灼样、刀劈样等异常感觉。2、运动神经病变：足部肌肉萎缩，主要有拇外翻、爪形趾、锤状趾、锤状趾等。3、自主神经损害：主要症状是足部皮肤变薄，毛发脱落，正常排汗功能消失。2、血管病变：早期主要症状是不愿走路，容易疲倦，病情进展缓慢，可出现间歇性跛行或夜间静息痛。

患者皮肤温度发凉，由于患者皮肤神经已经坏死，感觉麻木，有戴套袖样感觉，容易感到皮肤乏力，且非常疼痛，须坐下休息，医学称之为间歇性跛行。继而静坐时也会感到无力、疼痛，称之为静息痛。

糖尿病足病的危险因素如下：1、感觉性周围神经病：引起保护性感觉丧失，导致机体对外界刺激和压力变化的敏感性降低，皮肤创伤较小。反复的机械压力不易察觉，增加了足部溃疡形成的机会。2、运动神经病：引起肌肉萎缩，形成新的压迫点或老茧，改变行走步伐，压痛点或老茧容易在血管病变的基础上形成溃疡。3、自主神经病变：自主神经的丧失导致皮肤干燥、龟裂、破裂，易感染形成溃疡。自主神经病变可引起下肢动脉-足背静脉短路，足水肿可引起溃疡。

糖尿病足病的预防措施如下：1.下半身远感异常、疼痛、麻木、双脚发冷的情况下，有可能发生糖尿病，这时要及时去医院看病。2.血糖控制在异常水平，控制好血糖是预防糖尿病脚发生的最重要措施。3.平时生活中要注意保护脚。特别要穿合脚的鞋子。不能长时间泡脚。修脚时要避免损伤，除此之外，糖尿病患者在日常生活中要保持饮食清淡，要保持良好的睡眠条件，才能有效缓解糖尿病。

糖尿病足疾病的等级如下：1.Wagner0级：通常代表糖尿病足的一些高危因素。2.Wagner1级：足部有一些溃疡，但没有感染。3.Wagner级：感染溃疡，但无骨受累。4.Wagner3级：深部脓肿，软组织、筋膜、骨严重感染。5.Wagner4级：局部足部坏疽。6.Wagner5级：表示患者全足坏疽。

糖尿病患者，如糖尿病病足成因，主要因为血糖太高，下肢静脉血管栓塞等，循环不好引起坏死，糖尿病足。建议在发生糖尿病足的时候，应该控制血糖。在饮食上要注意清淡为主。血糖量过高也容易引发其它心脑血管疾病，发生并发症，建议在平时及时服用降糖药。还要注意清淡饮食，不吃过于甜的食物，保证充足的睡眠，避免过度劳累和激动。

糖尿病足病的诊疗方法主要有；1、限制活动，减轻体重，抬高患肢，以利于下肢血液回流，减轻水肿。2、严格控制血糖，胰岛素最好应用于肢体，积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心脑肾并发症及各种影响坏疽愈合的不良因素。3、局部清创，清除坏死组织，放置引流，常规消毒和换药等。4、对于有严重血管病变者，应在保守治疗的基础上进行血管重建。方法采用：血管旁路术、动脉内膜切除术、带蒂大网膜移植术和经皮腔内血管成形术。5、对于静息时有疼痛和广泛血管病变，不能进行血管重建的坏疽患者，应果断截肢。截肢前最好做血管造影，确定截肢平面。

糖尿病足创面特点，一般可以分为三个程度：1、轻度：患者可能有溃疡，溃疡面积一般小于两厘米，而皮肤感染局限于表皮组织下。在这个时期应该进行清创，加强抗炎治疗，可以取得比较好的效果。2、中度：伤口会有溃疡，溃疡周围的溃疡组织一般大于两厘米，皮肤感染可达皮下组织，深部可以有脓肿，可能伴有淋巴结肿。在这个时期要进行清创，深部脓肿，要进行引流。3、重度：严重期感染较快，足部组织有较大硬节、色黑、坏疽等，病人可有严重中毒表现，此季节以足部切除为主，甚至截肢。

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，是因为血糖控制不到位，长期高血糖，导致足部发生严重感染。因此血糖控制不佳，是诱发糖尿病足发生的重要因素，对糖尿病病人必须严格控制血糖并积极预防糖尿病某些并发症。还需要在医生指导下进行降血糖治疗，一般使用药物治疗即可，大部分糖尿病是慢性病，需要长期进行药物治疗，患者需要做好心理准备。