糖尿病酸中毒的治疗原则

1型糖尿病酮症酸中毒需要到三甲医院的内分泌科去住院治疗，胰岛素剂量不足会出现高血糖以及酮症酸中毒，需要多饮水，给予补液小剂量胰岛素治疗。1型糖尿病病人，只能依赖外源性胰岛素降糖，皮下注射胰岛素进行治疗。所以饮食运动必须有规律，按时进餐。

糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括补液，控制血糖，纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，消除诱因，如为感染引起的酮症酸中毒，应该抗感染治疗，治疗并发症，当血糖控制到一定程度之后，改用5%的葡萄糖继续补液，直到患者症状消失。

尽快补液纠正脱水状态，补液是治疗的主要关键环节，不仅能够纠正脱水恢复肾脏灌注，同时还有助于降低血糖和消除酮体，补液一般按先快后慢、先盐后糖的原则。补液总量一般按发病前病人体重的10%估计，如果病人没有心衰，在开始1-2个小时之内，可以输入1000-2000ml生理盐水。

糖尿病酮症酸中毒：可以通过以下方法治疗1.补水治疗。通过补液治疗纠正水、电解质平衡，降低血糖，清除酮体，也是纠正休克的重要措施。同时胰岛素的生物学效应只有在有效的组织灌注得到改善和恢复后才能充分发挥。基本原则是“先快后慢，先盐后糖”，对于肾功能不足的患者，要避免补充液过剩。2.补充胰岛素胰液。岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。合理补充胰岛素可以促进机体利用葡萄糖，减少脂肪的分解，减少来源中酸性酮体的发生，改善症状。通常用短胰岛素的持续静脉注射治疗，胰岛素的使用要维持到血酮低于0.3mmol/L或尿液为女性为止。再次回到平时的皮下注射治疗。

糖尿病酮症酸中毒是由糖尿病患者酮症和酸中毒引起的。糖尿病患者血糖控制不好，血糖在16.7mol/L以上，在感染、压力、创伤、不使用胰岛素等压力条件下，会导致糖尿病酮症酸中毒。糖尿病性酸中毒包括高血糖、尿、血中酮体和酸中毒。糖尿病酸中毒必须在医院抢救。救援原则主要是少量胰岛素降低血糖，大量补充液，抵抗感染，纠正酸中毒，注意水、电解质、碱平衡。

糖尿病酸中毒的治疗方法如下：1、补液、补液是最重要的治疗手段，大多数脱水患者补液需求量比较大，先快后慢，先盐后糖对有心脏病的老年人补液要慎重，不能太快。防止心力衰竭，第一天保额可达4~6升。2、胰岛素。不纠正酸中毒和脱水，推荐静脉注射胰岛素。应用低剂量胰岛素时，每小时每公斤体重为0.1个单位。3、保持水和电解质的平衡。4、积极治疗原发性发病及诱发疾病。感染是最常见的诱发性疾病，所以要积极对抗感染。5.支持治疗可以对患者监测心电图信号，补充营养液。

糖尿病酸中毒的治疗原则：第一、补液。补液是治疗的关键环节。补液的原则是“先快后慢，先盐后糖，先结晶液再凝胶液”。第二、降糖治疗：静脉输注小剂量短效胰岛素，可使血糖每小时下降约3.9-6.1mmol/L。病情稳定后，皮下注射胰岛素。第三、纠正低钾血症和严重酸中毒。补钾期间应定期监测血钾和尿量。补碱不能太多也不能太快。第四、消除病因，同时注意防治休克、感染、心力衰竭等并发症，并加强护理，避免窒息和褥疮形成。

糖尿病接受酸中毒治疗的话，包括以下几个方面：1、补液、补液是最重要的治疗。大多数患者合并脱水，补液量应该比较大。首先要快、慢，首先盐后糖、补液要小心有心脏病的老年人。不要太快，以免发生心力衰竭。2、胰岛素、患者酸中毒未纠正、脱水未纠正的情况下，最好给静脉注射胰岛素。3、保持水和电解质的平衡。4、积极治疗原发病和诱发病，感染是最常见的诱发病，所以要积极抵抗感染。

糖尿病酸中毒的症状是在原有的糖尿病基础上加重，比如多尿、口渴、乏力、体重减轻等。随着病情的发展，患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、不能进食、不能喝水等症状，少数患者会出现急性腹痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等症状。严重脱水会导致低血钾，导致胃肠道扩张麻痹性肠梗阻。另外，糖尿病酸中毒时，会出现孙大呼吸、铜臭味、烂苹果味等症状，严重时会出现休克、昏迷、意识障碍等症状。

糖尿病酸中毒的主要治疗原则是尽快恢复复读，恢复血量，纠正出血，降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡障碍，积极消除诱因，预防并发症，降低患者死亡率水平。具体情况如下：1、补液：是治疗的关键环节。保额很快就会慢下来，首先要用盐，然后用糖。血糖降至13.9mmol/L以下时，可以改为注射含有糖分的液体。胰岛素要持续注入静脉泵，剂量小，作用时间短，可以改善患者血糖。2.补充钾：如果患者撒尿，血钾不高于正常上限，就要积极补充钾。碱补充：要非常小心。碱补充的迹象是血液pH值低于7.1，碳酸氢根离子低于5mmol/L，可以补充适量的碱。