糖尿病胰岛素的应用有哪些

糖尿病的患者如果是1型糖尿病，必须用胰岛素来治疗高血糖，所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者，胰岛功能还挺好的，用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复，用一段时间以后胰岛素是能够停的。

糖尿病人打胰岛素容易发生低血糖，胰岛素注射不恰当，或者是未进餐注射胰岛素，就非常容易导致低血糖，严重的就会出现低血糖昏迷。并且长期注射胰岛素容易导致皮肤皮下脂肪的萎缩。

糖尿病胰岛素需要注射1-3个月，血糖控制稳定，胰岛功能改善以后，可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长，胰岛功能差，或者是所有口服药物效果不佳，需要长期注射胰岛素。

胰岛素的主要副作用是低血糖；胰岛素治疗初期可以因水钠潴留而发生轻度水肿；胰岛素可促进蛋白质合成而导致体重增加；部分患者注射胰岛素后可出现视物模糊；胰岛素还可以导致局部过敏反应，注射部位可出现瘙痒、荨麻疹样皮疹。

糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。如果是1型糖尿病，需要终身皮下胰岛素治疗；如果是2型糖尿病，并发感染，应激等特殊情况，可能需要临时皮下注射胰岛素；如果二型糖尿病患者病史较长，口服降糖药无效，还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说，在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此，如果出现血糖异常的情况，一定要及时去医院就诊。

糖尿病的有关激素包括胰岛素、生长激素、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高糖素等，具体如下：内分泌疾病会导致胰岛素、生长激素、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高糖素等分泌增多，引起糖尿病，而这类糖尿病属于继发性糖尿病的范畴，比如肢端肥大症，则是因为垂体生长激素分泌过多引起糖尿病，而Rushing综合征的患者，由于各种原因引起肾上腺皮质醇分泌过多，患者升高血糖。除此之外，嗜铬细胞瘤患者体内的肾上腺分泌肾上腺素、去甲肾上腺素过多，胰高糖素瘤患者的胰高糖素分泌过多也都会引起糖尿病。注意激素引起的糖尿病，如果是原发性疾病，那是可以治愈的，大部分患者的血糖都可以恢复正常。

目前，胰岛素注射液的应用主要见于以下情况：1、当口服降糖药效果不佳时，可采用口服降糖药和中长效胰岛素联合治疗，即白天口服药物，睡前注射一次中效胰岛素。2、当血糖仍不理想时，可以停止口服药物。对于完整的胰岛素治疗，每天两次给予速效和长效胰岛素的混合物，并在早餐和晚餐前注射。3、每天饭前注射三次速效胰岛素，加上睡前注射中长效胰岛素。第二种方法可以灵活安排用餐时间。

临床胰岛素应用有适应症，经常用于以下这些人群：1、1型糖尿病患者及妊娠期糖尿病患者、2型糖尿病患者合并3种降糖药物时，即使血糖控制不足，也建议使用胰岛素来控制血糖。2.糖尿病急性并发症，如糖尿病睾酮酸中毒，需要接受胰岛素治疗。3.糖尿病合并慢性并发症的患者有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、血糖控制不好，需要应用胰岛素来控制血糖。4.患者手术、创伤、感染、血糖明显升高时，应及时调节胰岛素，控制血糖。5.身体干燥的患者也可以进行胰岛素治疗，同时改善患者的血糖代谢异常。

胰岛素的应用如下：1、治疗糖尿病的胰岛素可分为三类，即短效、中效和长效。这三种在使用上也是不同的。短期效果主要针对一餐后血糖控制，中期效果主要针对两餐后血糖控制。而长期胰岛素无明显的峰值控制作用，但对调整患者基础胰岛素水平有效。2、对于糖尿病的治疗，可以采用阶梯模式，从饮食控制开始，服用降糖药物进行干预，然后过度胰岛素治疗。最常用的胰岛素治疗方法包括口服药物联合皮下胰岛素注射、预混胰岛素注射、短效、中效、长效胰岛素联合治疗和持续胰岛素泵注射等。3、此外，在使用胰岛素治疗糖尿病时，应坚持早治疗的原则，达到治疗标准，尽可能模拟生物胰岛素的分泌方式，选择简单易行的治疗方案。

胰岛素的种类有动物胰岛素和重组人胰岛素。目前，重组人胰岛素因其疗效好、不良反应少而被广泛应用于临床。动物胰岛素是从动物的胰腺中提取纯化出来的，主要包括猪胰岛素原和牛胰岛素。目前，我国主要使用猪胰岛素原。因为动物胰岛素是从不同的生物中提取的，其结构与人体产生的胰岛素略有不同，提取的胰岛素纯度可能不够。注入人体后，可激活人体的防御系统，导致对胰岛素的排斥。很多患者在长期注射动物胰岛素后，体内会产生胰岛素抗体。患者会觉得降血糖的功效下降了，需要加大注射剂量才能维持疗效。