糖尿病乳酸中毒是什么

糖尿病会引起乳酸中毒。糖尿病乳酸中毒是一种临床综合征，表现为血乳酸持续升高、PH降低，结果比较严重，病死率高，主要原因是糖尿病患者存在丙酮酸氧化障碍或乳酸代谢衰竭。此外，糖尿病一旦出现感染、酮症酸中毒、高血糖、高渗性昏迷等急性并发症，乳酸累积可能诱发乳酸中毒。糖尿病还可合并心、肝、肾组织器官灌注不足，引起低氧血症，患者糖化血红蛋白水平增高，血红蛋白携氧能力下降，易发生乳酸酸中毒。

糖尿病酮尿酸中毒是糖尿病常见的急性并发症和糖尿病异常。患者体内会积累大量的酮体晕，这是严重的代谢异常造成的。患者会出现烂苹果味、恶心呕吐等症状。需要紧急治疗。如果能尽早明确诊断，给予积极正确的治疗，病情是可以逆转的。患者需要补液治疗以纠正水和电解质的问题，注射胰岛素以降低血糖水平，补充钾和碘，纠正休克也是重要的治疗措施。

糖尿病乳酸性酸中毒可以治疗。糖尿病乳酸性酸中毒的治疗主要包括积极补液和脱水纠正。如果患者伴有低血压、脱水和休克，应积极使用生理盐水进行补液和扩容纠正休克，以维持足够的组织灌注和心输出量，同时给予营养，帮助乳酸的排泄。应停用一切口服降糖药，尤其是双胍类，并静脉输注胰岛素，控制高血糖，纠正水电解质和酸碱平衡失调。轻度酸中毒不需要碱性药物，中重度酸中毒应及时补充碱。5%碳酸氢钠注射液可用于缓慢静脉滴注。吸氧有利于增加组织供氧，促进乳酸氧化。血液透析和血浆置换治疗除纠正乳酸性酸中毒外，还可通过过滤和吸附，清除水和乳酸、双胍类、炎症介质等，改善微循环。并在支持多器官功能中发挥积极作用。

糖尿病乳酸中毒血糖一般大于33.3毫摩尔。乳酸中毒是糖尿病的急性并发症，多见于长期服用二甲双胍或合并严重感染、心脏肾功能衰竭的患者。轻症只有恶心、呕吐等，严重时会出现血压下降、脱水、不同程度的意识障碍、休克等。乳酸中毒与酮酸中毒临床表现相似，但呼气时没有烂苹果的味道。糖尿病乳酸中毒时，血乳酸浓度大于每升5毫摩每升PH值，血液PH下降低于7.35，血酮体不高，尿酮体呈阴性。治疗主要是根据补液、低血糖、酸中毒情况补充碱。

糖尿病性酸中毒的原因如下：1、糖尿病急性发作时会出现并发症。最常见的情况是感染和中毒，导致高血糖和高渗，导致乳酸堆积，诱发中毒症状。2、因为糖尿病患者往往存在丙酮酸氧化障碍和乳酸代谢问题，存在高乳酸的风险。3、当糖尿病患者遇到心、肝、肾等器官疾病时，组织器官会开始出现不停灌注、低氧血症等症状。受血红蛋白携氧能力下降和糖化蛋白水平升高的影响，会开始出现局部缺氧，最后乳酸大量积累，造成严重的不良后果。

如果是突然出现比较明显的恶心呕吐，呼吸困难，甚至是意识障碍或者昏迷。在判断是乳酸中毒以后，多数情况下需要在重症病房进行治疗观察，因为有的在治疗过程中会突然出现呼吸障碍。

糖尿病乳酸中毒是糖尿病的急性并发症之一。乳酸是糖代谢的中间产物。代谢过程中产生的乳酸在肝脏中被氧化利用，血乳酸浓度一般不超过1.8moll。乳酸性酸中毒可由各种原因引起的乳酸生成过多、肝脏疾病引起的乳酸氧化不足或利用不足引起。在体内缺氧的状态下，可以诱导产生大量的苯乙双胍。临床表现缺乏特异性。轻度患者只做一点深而快的呼吸。中重度患者可出现明显乏力、恶心呕吐、深呼吸、血压下降、意识障碍甚至昏迷。如果不能及时诊断和治疗，死亡率会很高。

糖尿病乳酸中毒诊断解决办法要去医院及时就诊，自己时候无法解决这种情况的。糖尿病酸中毒也是糖尿病的一种急性并发症，常见于血糖升高和胰岛素不足。乳酸性酸中毒会发生在一些应激情况下，如感染手术，情绪激动或严重应激。乳酸性酸中毒常见于心脑血管疾病的老年人。因为他们的代谢能力降低，所以这时候比其余患者更有可能发生糖尿病乳酸酸中毒。因为乳酸性酸中毒临床病情危重，一旦发现，要立即去医院，甚至需要去重症监护室治疗一段时间。乳酸性酸中毒的致死率还是挺高的，如果不及时正确地治疗，可能会有严重的后果。

糖尿病乳酸中毒症状和原因如下：1、轻型患者只需疲劳、乏力、恶心、食欲减退、头晕、嗜睡和呼吸稍深。中重度患者有腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、疲劳加重，口唇紫绀、无酮味深呼吸至潮式呼吸、血压下降、脱水症状、意识障碍、四肢反射下降、肌张力下降、体温下降和瞳孔扩大，最终昏迷和休克如果来不及救治，就会有很高的死亡率。2、糖尿病乳酸酸中毒原因大致有几个方面，第一休克，第二是长期组织缺氧所致；第三，心脏、肝脏、肾脏、慢性肺功能不全等重要脏器引起低氧血症，发生乳酸酸中毒；第四，长期服用苯胍胺可增加无氧酵解，抑制肝脏肌肉乳酸摄入，抑制糖异生，产生乳酸酸中毒等几种药物所致。

糖尿病酸中毒的症状主要包括以下两个方面：一、是消化道表现。部分患者出现急性胃肠道症状，如剧烈腹痛或恶心呕吐。恶心呕吐是目前糖尿病酸中毒最常见的症状，应注意与急性胃肠炎的鉴别诊断。二、呼吸道症状。病人会深呼吸，这与体内酸中毒有关。如果患者病情严重，会出现精神变化，如昏迷、恶意混乱等症状。糖尿病患者一旦出现酸中毒，补液是最重要的治疗手段。大部分患者都是脱水，补液的需求比较大。补液要先快后慢。