如何抢救糖尿病酮症酸中毒

治疗首要措施就是补充水分，因为酮症酸中毒的时候患者血糖过高引起利尿作用，多尿明显，会排出很多水分。喝进去的水减少；并且酸中毒时酸性产物从尿中排出也会带走水分。因此患者脱水严重，严重的会有失水性休克。

考虑为糖尿病血糖控制的不理想而引起的酸中毒。要到专业的内分泌科进行住院治疗，要根据血糖的情况来选择静脉给予药物控制，一般在一周左右是可以恢复到一个平稳的状态，注意饮食，要进行甜食控制。

抢救糖尿病酮症酸中毒，首先要明确诊断，给患者足量补液。1、口服补液。如果不能口服，可以通过鼻饲和静脉注射生理盐水葡萄糖的方式给胃。如果血糖低于13、9mmol/L，可以给病人加胰岛素。如果血糖高于13、9mmol/L，可用生理盐水加胰岛素。一般补液量要在前24小时内迅速补充60%以上的失血量(当然要注意患者的心功能耐受量)，后期速度可以减慢。2、对于胰岛素治疗，也可以用微量泵或静脉滴注，使血糖平稳下降。一般以每小时下降3、9-6、7mmol/L为宜。

糖尿病酮症酸中毒：可以通过以下方法治疗1.补水治疗。通过补液治疗纠正水、电解质平衡，降低血糖，清除酮体，也是纠正休克的重要措施。同时胰岛素的生物学效应只有在有效的组织灌注得到改善和恢复后才能充分发挥。基本原则是“先快后慢，先盐后糖”，对于肾功能不足的患者，要避免补充液过剩。2.补充胰岛素胰液。岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。合理补充胰岛素可以促进机体利用葡萄糖，减少脂肪的分解，减少来源中酸性酮体的发生，改善症状。通常用短胰岛素的持续静脉注射治疗，胰岛素的使用要维持到血酮低于0.3mmol/L或尿液为女性为止。再次回到平时的皮下注射治疗。

糖尿病酮症酸中毒的抢救如下所示：1、糖尿病酸中毒是糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素分泌不足，血糖抵抗激素不适当升高，导致高血糖、电解质代谢紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的症状。2、已发生酮症酸中毒和昏迷的患者，应密切观察生命体征和病情变化，记录液体进出量。补液是抢救酮症酸中毒的关键环节，以迅速补充血容量，改善外周循环和肾功能。3、应在规定时间内完成补液，并立即开通两条静脉通路，保证补液和胰岛素的输注。患者需绝对卧床休息，注意保暖，给予低流量持续吸氧，加强生活护理，防止压疮和继发感染，做好昏迷护理。

糖尿病酮症酸中毒的诊断要进行血常规检查、尿常规检查、血糖检查、血气分析、生化检查、肾功能检查等，后根据糖尿病病史、临床表现和实验室检查作出诊断。治疗时要进行大量补液，小剂量进胰岛素，积极地补钾，消极补碱。然后进行抗感染支持治疗。

糖尿病酮症酸中毒的康复需要一定的时间，一般在1-2日内可以及时的恢复。如果没有得到及时的处理，或者是被诊断的比较迟，大约需要一个星期的时间来康复。早期的DM酮症酸中毒需要口服大量的胰岛素，同时要注意补充水分，注意观察病情，1-2周即可痊愈。如果没有得到及时的处理或发现得迟，应立即补充液体，减少血糖，改善体内的水、电解质和酸碱失衡，同时要积极地找到和排除诱发因素，并采取措施进行处理，通常需要一星期的时间才能完全康复。

糖尿病酸中毒的抢救措施：1.持续静脉输注小剂量胰岛素，剂量为每小时每公斤体重0.1单位。胰岛素也可以用胰岛素泵皮下注射。2.补液，补液的质量和速度根据患者失水的程度而定。要求在24至48小时内纠正失水。一般前2小时每小时输入1000ml，之后每4~6小时输入1000ml。先给生理盐水注射，血糖降至13.9mmol/L时，改为糖加胰岛素。3.补碱。当血PH值低于7.0至7.1或血碳酸氢钠低于5mmol/L时，应补充碳酸氢钠溶液，输液应少而慢。4.补钾。如果治疗前血钾不高，可以在开始治疗时或输注葡萄糖溶液时补充。酮症酸中毒患者纠正后也要每天口服补钾。

建议直接去医院，由医院的专科医生进行治疗。糖尿病治疗有几个原则：1.补液。因为糖尿病酮症容易引起高渗性脱水，需要大量补水。2.降低血糖和清除酮。现在因为血糖过高无法积极利用能量，酮酸积累。这时候就要把血糖降下来，回到血糖的代谢途径。排酮就是降低血糖和酮。3.对症预防某些电解质紊乱。4.经过以上三个治疗原则，酮症酸中毒一般可在2-3天内缓解，应积极降低血糖，防止酮症复发。酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一、严重时可危及生命。所以我要告诫所有的患者，如果出现了糖尿病酮症或酸中毒的症状，一定要积极去医院就诊。如果出现血糖升高的情况，也要积极就医，防止进一步发生。

糖尿病酸中毒的急救方法如下：1.要密切观察生命体征和病情的变化，记录液体出入量。补液是抢救酮酸中毒的关键，能迅速补充血液容量，改善外周循环和肾功能。要在规定的时间内完成补充液，立即打开两条静脉通道，保证补充液和胰岛素的注入。2.患者绝对要卧床休息，注意保暖，进行低流量持续吸氧，加强生活管理，预防溃疡和异位炎症，根据昏迷情况进行护理。要持续治疗少量胰岛素，在注射和胰岛素治疗期间，每1-2个小时对尿糖、血糖、血钾、血钠、二氧化碳结合力等进行抽样检查。在治疗过程中，还应预防和治疗包括休克、感染、心力衰竭、心律失常、肾功能衰竭、脑水肿、急性胃扩张等在内的原因和并发症。