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糖尿病血糖的来源是什么

性别：女

年龄：28

我有糖尿病，听别人说是血糖太高了。想问一下，糖尿病血糖的来源？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

孙香兰,山东省立医院,副主任医师

孙香兰副主任医师内科

三级甲等山东省立医院

问题分析：糖尿病血糖的来源如下：
1.饭后血糖升高。主要食物有主食碳水化合物、各种脂肪和蛋白质，这些物质通过胃肠道被消化和吸收，是血糖来源的一个方面。
2.主要来源于肝脏，肝脏储存肝糖原，为空腹时肝脏输出糖提供充足的原料。如果不吃饭，肝糖原就会很快枯竭。这时糖来源于糖原，脂肪分解成甘油和脂肪酸。蛋白质也分解成氨基酸、脂肪酸和甘油，肝脏通过糖原转化成葡萄糖。

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潘永源主任医师

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正常成人空腹血糖参考范围由于方法不同而不同，正常参考范围小于7干化学法，正常参考范围3.33至6.11葡萄糖氧化酶法。正常人餐后血糖不超过11.1。孕期时，对血糖控制的正常参考范围严格些，空腹血糖不超过5.1，餐后血糖不超过10。

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要考虑患者是不是存在肥胖，脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗，可能胰岛素降糖的作用并不是很明显，在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗，比如可以启动二甲双胍改善胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性。

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孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

高血糖不是糖尿病，而是糖尿病前期。临床上有血糖范围高的患者，俗称糖尿病前期。血糖不在正常人的范围内，但不符合糖尿病的诊断标准。这种情况在临床上被称为葡萄糖耐量异常，通常被称为糖尿病前期。在治疗过程中，向患者推荐饮食、运动、血糖监测。要根据糖尿病患者进行管理。食物的原则是有限的，没有禁忌。运动推荐中等强度的运动。要持续监测血糖，定期检查静脉血糖，避免患者已经进入糖尿病阶段，但还不知道的情况。药物治疗可以在饭后血糖升高时使用糖苷酶抑制剂。

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孙香兰副主任医师

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目前国内临床经验表明，没有对糖尿病进行轻、中、度分级。糖尿病轻度指空腹血糖水平在7-10mmol/L之间，这部分患者为糖尿病早期或糖尿病较轻者，治疗上应首先注意饮食控制和餐后适当运动。降糖治疗方案可选择口服降糖药物治疗，但未考虑胰岛素治疗。口服降糖药采用一种或两种降糖药物联合治疗，可达到较好的疗效。患者可选择二甲双胍作为基础药物，并可联合磺脲类药物，包括葡萄糖苷酶抑制剂可有效控制血糖。

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妊娠糖尿病血糖控制标准是空腹血糖在3.3mmol/L-5.3mmol/L之间、餐后2小时小于6.7mmol/L、餐后1小时小于7.8mmol/L。妊娠糖尿病需要控制饮食，多食新鲜蔬菜，适当在两餐之间吃水果，少吃多餐，避免暴饮暴食，适当增加运动量，定期复查血糖。

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糖尿病的血糖标准主要包括诊断标准和控制标准。糖尿病的诊断标准主要包括以下三项。如果满足其中一个，就可以诊断为糖尿病。一、糖尿病的典型症状(酗酒、多食、多尿、减肥)加上空腹静脉血血糖7.0mmol/L。二、糖尿病典型症状超过3比1，再加上随机静脉血血糖11.1mmol/L.随机静脉血血糖不考虑最后一餐的吃饭时间。三、糖尿病典型症状，加上口服葡萄糖耐受试验餐后2小时血糖11.1mmol/L。如果没有典型的糖尿病症状，则需要重新研究才能确诊。糖尿病的控制标准是空腹血糖在4.4~7.2moll/l之间，非空腹血糖低于10.0moll/L。

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