什么是肾上腺危象

肾上腺危象是为多种原因机体肾上腺皮质激素分泌不足或缺失，病情突然加重出现发热、恶心、呕吐、腹痛腹泻、脱水等临床症状。部分患者意识改变，精神萎靡淡漠，烦躁、谵妄、神志模糊，甚至昏迷。一般见于紧张兴奋、大刺激、劳累过度、炎症感染、手术、外伤等。出现类似症状，应及时到医院行肾上腺皮质刺激激素(ACTH)兴奋试验检测，在医生指导下应用糖皮质激素治疗，控制病情。

肾上腺通常是指肾上腺皮质功能障碍以及一系列出现的临床表现，通常在没有及时治疗的情况下突然出现。严重应激状态下血皮质醇可高于一毫克每升，患有原发或者继发性的急性肾上腺皮质功能减退时，不能产生正常量的皮质醇，肾上腺患者一般表现为胃肠功能紊乱，风血糖低，血钠循环衰弱以及体温正常，严重的时候可能会出现昏迷和谵妄等症状。

问题分析：您好，肾上腺危象由于各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足引起的。意见建议：您好，我建议您如有发热，厌食，恶心，呕吐，软弱，萎靡，嗜睡心律快，血压下降等等就得去医院就医。

指导意见：你好；这情况可以用琥珀酸氢化可的松，以生理盐水配成5%溶液静滴，建议您一定要在临床医生的指导下使用的，祝您健康。

指导意见：肾上腺瘤主要 分为功能性和 非功能性两大类肾上腺瘤功能性系指瘤体具有内分泌功能　通过检查血皮质醇等反映激素水平的指标可以及早发现肾上腺存在的病变在针对治疗

指导意见：肾上腺瘤主要分为功能 性和非功能 性两大类肾上腺瘤功能性系指瘤体具有内分泌功能　通过检查血皮质醇等反映激素水平 的指标可以及早发现肾上腺存在的病变在针对治疗

如何治疗 一、基础治疗 平时进高钠饮食，替代疗法可以服氢化考的松每天20～30mg，或强地松5～7.5mg，应清晨服总剂量的2／3，下午服1／3 如不能纠正乏力、疲倦和低钠血症，则可以加用小剂量盐皮质激素，如9α－氟氢考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮质酮125mg 。 二、急性皮质功能危象的治疗 在轻度应激时每天增加氢化考地松50mg左右，不能口服者可以静脉滴注给药。重度急性肾上腺危象，多危及生命，必须及时抢救。①补充盐水，在前两天应迅速补充盐水，每天2～3L。②糖皮质激素，立即静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酰氢化可的松100mg，使血浆皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平。以后每6小时静脉滴注100mg，第三天逐渐减量，呕吐停止后，可以改为口服氢化考的松50～60mg/d。可以加用9α－氟氢可的松。 预防和治疗低血糖 处理诱因

指导意见：肾上腺瘤主要分 为功能性和非 功能性两大 类肾上 腺瘤功能性系指瘤体具有内分泌功能　通过检查血皮质醇等反映激素水平的指标可以及早发现肾上腺存在的病变在针对治疗

指导意见：您好，这个病是不会传染的，因为他不属于传染病。你可以放心，建议您及时治疗，不然该病恶化了就很难治疗了

　　肾上腺危象的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状，以及促发或造成急性肾上腺皮质功能减退的疾病表现。肾上腺皮质激素缺乏大多为混合性的，即糖皮质激素和潴钠激素两者皆缺乏。 　　（一）发热　多见，可有高热达40℃以上，有时体温可低于正常。 　　（二）消化系　厌食、恶心、呕吐等常为早期症状，如能及时识别，加以治疗，常很快好转。也可有腹痛、腹泻等症状。 　　（三）神经系　软弱、萎靡、无欲、淡漠、嗜睡、极度衰弱状，也可表现为烦躁不安、谵妄、神志模糊，甚至昏迷。 　　（四）循环系　心率快速，可达160次/min，四肢厥冷，循环虚脱、血压下降，陷入休克。由于本病存在糖皮质激素和潴钠激素两者均缺乏，因此比Sheehan危象更容易、更快速地出现周围循环衰竭。多数病人神志改变与血压下降同时出现；少数病人神志改变在前，随之血压下降继现。我们观察到神志和血压的改变最早出现在诱因发生后4h，1/3和2/3的病人分别在24、48h内出现。 　　（五）脱水征象　常不同程度存在。