问题分析:您好,根据您的描述的情况,以及您提供的图片,诊断:在胆囊息肉的基础上发生癌变。手术是最有效、最彻底的治疗方法,如果术中冰冻提示胆囊癌,当时如果做根治性切除,预后应该比较好。术前这么大“息肉”,如果术前准备充分些,可以先做上腹部增强CT,评估肿瘤情况、分期。根据肿瘤分期拟订手术根治性切除范围就比较理想。
指导建议:胆囊癌化疗、放疗的效果不确切,不理想,可作为配合手术后综合疗法。换句话说,如果手术能够做到根治性切除,远期效果就好,否则即使术后化疗、放疗,效果都不会理想。既然已经手术切除,化疗可以作为综合治疗的一个手段。至于是否能够根治,取决于手术切除的情况!如果手术切除不彻底,化疗很难取得根治性效果。
追问:就是手术已经切除了,切除后还是要继续做化疗吗
回复:化疗可以作为手术后综合治疗的一个手段。可以作为手术的后续治疗。
既然手术已经做了,或者都对手术情况心里还有一些疑惑,只要病人的身体情况能够耐受,化疗可考虑做!
术前如果能够在上腹部增强CT的基础上做个三维重建,做到更精确的术前评估,肿瘤分期决定切除范围。如果切除彻底,效果就好!
手术如果能够做到根治性切除,就是说切除彻底,术后可以不化疗。只需要定期检查,随访复查即可。
追问:医生就是说手术做的比较彻底,但是拆了线后跟我们说需要做几天的化疗,而且术前也没有做什么三维重建。
回复:这种情况,还是建议遵医嘱做手术后化疗!