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怀孕四个月了检查说右边有脊柱结核该怎么办

性别：女

怀孕四个月了检查说右边有脊柱结核该怎么办

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李克勤,河间市北石槽乡任村第二卫生室,

李克勤妇产科

一级乙等河间市北石槽乡任村第二卫生室

问题分析：右边有脊柱结核的情况就要考虑流掉这个孩子的，
这种情况有可能是有肿瘤等病变的表现，建议流掉孩子，为下次怀孕做好积极的准备工作

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并发截瘫的脊柱结核要做什么检查

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

并发截瘫的脊柱结核要做的检查如下所示：1、血液检查：血清中的白血球数量在正常范围内或增加，而在混杂的情况下，白血球数量会增加。通常会出现轻微的贫血症。在不接受任何处理的情况下，窦道分泌液的检出率约为60%。2、脊柱X光：大部分患者首先出现了脊柱侧的影像，然后是椎体下沿，椎骨间隙狭窄，椎体骨质疏松症，然后是椎侧影增大，死亡骨头的生成。3、脊髓造影：表现为有硬膜外受力的征候，其特点为：梗阻部位的横切面有毛刷样或凹形，但未见有斑片样充填。在侧位时，可见压迫部位的对比剂移置，骨质间隙增大或填充不足。

儿童脊柱结核如何治疗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

儿童脊柱结核，一般治疗，药物治疗抗结核治疗。孩子是一名7岁的男性，主要是由于腰部疼痛、不适而就诊。CT结果有椎体破坏，死骨，大腰大肌脓肿。MRI检查结果表明腰骶椎曲度良好，椎体结构没有塌陷，以脓肿为主：小儿除了偶尔有腰骶部疼痛，没有其它不适，行走和活动均正常。脊柱曲度、骨轮廓良好，虽然有脓肿和死骨，但以保守为主，因脓肿较大，经B超引导下穿刺引流，可加速脓肿的愈合。

脊柱结核病能彻底治好吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱结核病是可以治愈的。坚持正规的治疗，不可中途放弃。脊柱结核的治疗以抗结核为主，化疗是影响结核病疗效的关键因素。抗结核治疗应遵循早期、联用、适量、规范、全程的原则，如果单纯用药治疗后，病人的临床症状不能得到改善，或者出现双下肢无力、麻木、大小便失禁等神经损伤，应采取切开排脓、病灶清除、后路或前路融合内固定术等措施。

脊柱结核的X线表现有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊椎结核X线可能会出现轻微的骨质破坏、椎体边缘破坏，以及椎体中心破坏。脊椎间隙破坏是脊柱结核典型特征，主要表现为椎间隙狭窄，终板骨质不均匀，有时还会出现邻近骨质破坏、溶骨性破坏等。如果这种骨质破坏发生时间比较长，脊柱结核感染初期不会有明显损伤，通常要等两个月以后，会有明显骨质腐蚀。椎旁脓疡在胸椎部位出现椎体梭形脓肿，比如在脊柱周围有一些由软组织包裹形成液体状异常增生。

脊柱结核的好发部位有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱结核的好发部位就整个脊柱，从颈椎、胸椎、腰椎、到骶椎。其中胸椎十二节、腰椎五节、颈椎七节比较常见。因为胸椎节段多，所以容易发生。腰椎运动和承受压力很大，也是较容易发生。颈椎结核比较罕见，也有可能是脊柱结核，但因为骶骨已经融合在一起，没有椎体之间缝隙，比较罕见。腰五骶一间隙感染是脊柱结核，比较常见胸椎结核。胸椎结核是以胸椎破坏和椎旁脓肿为主要特征，而腰椎结核则是以椎体损伤和腰大肌脓肿为主要特征。

脊柱结核的鉴别诊断有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱结核可以与腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病来区分。两者都有腰痛、腰酸等症状，但也有低热、盗汗等感染等现象。腰椎间盘突出以下肢的根性症状为主，无全身征象，血沉、C-反应蛋白低，X线片无骨损害，CT核磁共振可以显示突出髓核，脊柱结核也能与脊椎肿瘤进行鉴别。但两者骨质破坏特征不同，肿瘤容易导致骨质损伤，对椎间隙影响不大。脊椎结核易侵犯椎间隙等软骨组织，如椎体间隙、椎体间隙变窄、椎旁脓肿等。

脊柱结核如何治疗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱结核可以通过化疗治疗。脊柱结核的治疗分为非手术和外科两种，如果没有明显的神经压迫症状，血沉和C反应蛋白偏高，一般采用化学疗法，即化疗，即结核病的化学治疗，常用的是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，有时还需要配合喹诺酮类的药物。当有神经压迫、不全瘫痪、脊柱不稳时，应与化学疗法联合手术。手术疗法主要是矫正脊椎的变形、脊髓神经减压、内固定，以恢复脊柱的稳定性和功能。

脊柱结核如何治疗啊

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱结核的治疗可以通过外科治疗。1.药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、喹诺酮类等药物，主要用于神经压迫症状，血沉和C反应蛋白偏高。2.外科治疗：矫正脊柱畸形，脊髓神经减压及内固定，以恢复脊柱的稳定性及正常化。外科治疗要考虑到病人的病变程度、部位、体质、年龄、经济条件等因素，可以选择开放性和微创手术。如果是严重的后凸、椎体破坏、继发性脊柱不稳定等，可以采用开放性治疗。如果是家庭条件好，或者情况允许，可以进行微创手术，这样伤口愈合会更快。

脊柱结核是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱结核是结核杆菌造成脊柱骨质感染引起。脊椎结核就是导致脊椎骨头感染，影响到多个椎体，会影响到椎体边缘和中央，也会影响到椎间盘。典型脊椎结核会侵犯脊椎边缘和椎间盘，引起脊髓腔内感染。早期脊柱结核因未及时发现而导致脊椎旁脓肿，甚至瘫痪。还可能导致局部剧痛，使患者无法动弹，甚至痛苦难以忍受。结核病临床表现为低热、盗汗、纳差、体重下降等症状。

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你好根据你定的叙述患了脊柱结核进行了脊柱结核刮除术后需要积极抗结核治疗18个月以上.中药治疗效果比较差.建议积极抗结核治疗强化期应用4联抗结核药物异烟肼利福平比嗪酰胺乙胺丁醇治疗6-7个月服药期间加强营养和休息定期复查肝功和血尿常规一般每月检查一次每三个月复查腰椎核磁或症侧位片然后根据病情改为巩固期

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