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我妈妈最近去医院看了,医生也说是肝硬化,刚开始去上...

性别:女

年龄:58

我妈妈最近去医院看了,医生也说是肝硬化,刚开始去上海市六院看,让吃恩替卡韦,为了慎重,我让我妈妈去上海市中山医院(据说这个医院比较强),没看上想看的专家,给看病的医生让吃拉米夫定,我们在书上看到说恩替卡韦耐药性低,书上是推荐这个药。我妈妈也不懂,自己去看的就拿了这个药。我想问问是不是初治还是应该服用恩替卡韦呢?这个药是不是比拉米要好呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈海燕 医师 内科 极速问诊
三级甲等 黄石市中医院

问题分析: 你好,中年女性,肝硬化患者,恩替卡韦是一个很好的治疗慢性乙肝的药物,但是有副作用是不能随便停药,使用几个月以后有耐药性,停药的话可能导致病情进一步恶化,空腹或者餐后2小时服用
拉米夫定(贺普丁)、替米夫定都属于核苷类抗病毒药物,主要副作用是对胃肠道影响,两者治疗依据人而定,建议您咨询肝病科专家

李光君 内科 极速问诊
三级甲等 厦门第一医院

问题分析: 恩替卡韦:别名恩替卡韦水合物、恩替卡韦一水合物,最新抗乙肝病毒的一线药物。恩替卡韦是环戊酰鸟苷类似物。II/III 期临床研究表明,成人每日口服0.5 mg 能有效抑制HBV-DNA 复制,疗效优于拉米夫定;
拉米夫定是核苷类似物,抗病毒药物,对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用,商品名贺普丁。主要用于治疗乙肝、乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎。
如果患者是乙肝患者,根据以上分析 恩替卡韦会比较好些。乙肝慢性肝炎是我国引起肝硬化的主要原因。
如果不是乙肝患者,建议应用抗纤维化的方法及对症治疗。
肝移植是对晚期患者的最佳选择。

李艺 内科 极速问诊
三级甲等 河南中医学院第一附属医院

问题分析: 据临床药理研究,恩提卡韦比拉米夫定耐药率低很多,而且效果较好。
若经济条件允许的话建议还是服恩提卡韦。

狄绍民 副主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:肝硬化及其食疗 肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病,是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害。肝细胞广泛性变性、坏死、萎缩,代之以增生的纤维组织,正常肝小叶结构被破坏,使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化。-=
。临床上早期可无症状,后期可出现肝功能衰退和门静脉高压的种种表现。肝硬化虽然有许多病因,但饮食失调,酒精和其他毒素的损害,在肝硬化的形...

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导致肝硬化原因
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
导致肝硬化发生的原因好多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。治疗肝硬化目前比较新的科学疗法是细胞靶向疗法,细胞基因靶向技术可以明显改善肝脏的功能障碍,病患的肝功能指标改善明显,腹水减少,肝纤维化缓解。
肝硬化能吃鸡蛋
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化的患者是可以适当吃鸡蛋的,可以吃煮鸡蛋或者是鸡蛋糕。但是有肝硬化合并肝性脑病的患者,就要严格禁止蛋白的摄入,不可以吃鸡蛋。有肝硬化的患者一定要戒酒。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
早期的肝硬化有可能没有明显的感觉,或者只是出现轻度的食欲减退,消化不良,厌食油腻,恶心,腹胀等症状。随着病变的进一步加重,可以出现黄疸,右上腹的隐痛不适,腹水。
肝硬化是什么
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
说明如下:肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。在病理组织学上有广泛的肝细胞变性、坏死、再生及再生结节形成,结缔组织增生及纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形,变硬而发展成为肝硬化。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。
肝硬化饮食
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化患者的饮食应该少食多餐,以清淡少盐为主,禁烟禁酒,禁辛辣油腻,多吃蔬菜和水果,如苹果、香蕉、芹菜、菠菜、西瓜、苦瓜、西红柿、草莓等,补充充足的维生素;控制蛋白质的摄入量,选择优质的蛋白质。
肝硬化早期表现
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
早期肝硬化因为在代偿期不一定有明显的症状,只是表现为全身乏力,食欲下降等,上消化道出血,恶心呕吐,黄疸等不同的症状,所以建议每年做1到2次的体检,可以有效做到有问题早发现和早治疗,平时不能喝酒,不熬夜劳累,养成好的生活行为方式。肝硬化的早期症状并不明显,在发生轻微病变的时候,大部分健康的组织尚能够应付日常代谢活动的需要,所以不容易发生不适的症状。
肝硬化怎么保守治疗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化保守治疗还是得根据病情来制定治疗方案,并不是说任何一种疗法都适合,在做肝硬化保守治疗时要先去正规的医院检查,医生会根据肝硬化的轻重来制定适合的治疗方案,这样才能起到更好的疗效。要注意日常饮食,用中药治疗也得针对病情而开方子。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化病人必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所,肝硬化病人是不能够抽烟的,抽烟会对人的肝脏造成负担,吸入的一氧化碳和焦油会影响到肝脏的代谢能力,使肝脏的硬化程度增加,导致肝硬化病人的病情加重,因此,不建议肝硬化病人抽烟。
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
现在检查肝硬化,并且肝硬化是有可能引起癌变的,其次肝硬化主要考虑为病毒性肝炎、酒精中毒、引起的,也考虑为药物、循环障碍、代谢障碍、胆汁淤积所至,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化病情加重,并容易引起出血,所以戒烟戒酒。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化复查的项目,通常包括以下几个方面:早期肝硬化没有明显不适,体力及饮食尚好,一般2~3个月检查一次肝功能系列和血常规等。对于活动性、失代偿期的肝硬化病人,复查的频率和项目应多于早期肝硬化病人,对于转氨酶、胆红素反复升高的活动性肝硬化,可观察肝功能指标的变化情况。
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