问题分析: 直肠腺瘤泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤)儿童型息肉炎症息肉及息肉病等从病理上来看其内容不一有的是良性肿瘤有的是炎症增生的后果 区分直肠腺瘤的性质是手术治疗方案选择以及患者预后好坏的重要保证。
高级别上皮内瘤变则指结构和细胞学异常扩展到上皮的上半部,乃至全层,相当于重度异型增生和原位癌。那些形态学上缺乏浸润进入黏膜下层依据的癌都归入高级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变,具备与肿瘤细胞相类似的生物学特征,有发展为肿瘤细胞的潜在趋势,但仍然属于良性病变,采取相应干预措施可使其发展停止,甚至逆转。提出高级别上皮内瘤变这个名称比原位腺癌更为合适,黏膜内瘤变比黏膜内腺癌更为恰当。目的是避免过度治疗,防止对人体造成不必要的损伤而影响预后及生存质量。