患者信息：女 77岁 病情描述 肺积水 怀疑癌症晚期 但

问题分析： 临床上有许多怀疑癌症引起的胸腔积液，但是胸水脱落细胞查找不到癌细胞，这是很正常的。肿瘤细胞可以存在于肺组织，也可以存在于胸壁等处，可能是原发的，也可能是继发的。而脱落于胸水中的癌细胞，举个简单的例子，就像是遨游在汪洋中的一尾尾狡黠的小鱼，做胸腔穿刺检查的时候，就好比你在黑暗中散了一张渔网，可能捕到鱼，也极可能徒劳无获，这都是有可能的。
要想得到确切的病理诊断，还可通过胸膜腔穿刺活检、经皮肺穿刺活检，若有淋巴结转移，还可取淋巴结活检，甚至是开胸探查取可疑组织进行病理检查等，但病人已属晚期，不一定有这个必要。希望能根据病人情况，选择适宜的治疗方法，减少疾病的痛苦。