非手术治疗，训练肩关节肌肉应该如何训练。谢谢！

耻骨分离通常发生在孕晚期，通常会感到轻微或明显的疼痛，严重时影响自行活动，不利于产后康复。是由于胎头入盆和生产时对盆底造成的压力，导致连接耻骨的韧带损伤。建议从以下两方面处理：1、耻骨分离是一种软组织损伤，消炎、消肿可以通过理疗，通过包裹和加压包扎菱形骨盆韧带更为有效，疼痛较轻，帮助耻骨复位有利于韧带加速康复，大约2-4周。2、孕妇16周后可以通过补钙强健肌肉韧带，多吃含钙丰富的食物或根据医生建议吃一些钙片等，避免生产时造成损伤。

一般情况下，骨折后肌肉萎缩恢复的训练在不同的时间段有所不同，具体内容如下：1.骨折断端原始骨痂开始生长：如果患者骨折断端原始骨痂开始生长，骨折断端具有一定的稳定性，可以拆除骨折处的外固定，进行关节以及肌肉的主动活动的功能锻炼。如稍微负重、逐渐行走等，来促进骨折后肌肉萎缩的恢复。2.骨折断端完全稳定：如果患者骨折断端完全稳定，可以通过半蹲、上下楼梯、爬坡等方式来进行训练，促进肌肉萎缩的恢复。如果是上肢骨折，患者可以通过拿较重的东西来够促进肌肉的恢复。

肩关节镜术后一般需3天左右，即可开始进行康复训练。肩关节镜术后第1天关节肿胀较重，术中所用生理盐水可大量浸润肩关节周围软组织，这时不可以做康复锻炼，不然水肿加重，对术后康复不利。3天后局部水肿可明显减轻，关节内积血可被局部吸收，加之关节内创面血管已经全部封闭，患者需要注意的是，这时做康复锻炼并不产生严重的损害。

通常情况下，肩关节康复训练有关节活动度训练、牵拉或柔韧性训练等。1.关节活动度训练：关节活动度训练包括钟摆练习、借助于绳索和滑轮棍棒等进行屈伸、内收外展、内旋外旋等，以及牵拉和关节松动术。2.牵拉或柔韧性练习：牵拉或柔韧性练习针对后部肩关节紧张的牵拉练习常见的主要包括俯身伸展和水平内收牵拉。胸小肌牵拉练习可以帮助恢复正常的肩关节姿势和恢复胸小肌的长度。

宝宝抬头训练：让宝宝俯卧在床上，两臂弯曲放在胸前，手心向下支撑着身体，妈妈用一个色彩明亮鲜艳、带有声音的玩具，叫着孩子的名字，逗引孩子、让孩子抬头寻找玩具，其实不管用什么道具，目的就是让孩子从各个角度把头抬起来。除了趴在床上逗孩子，还可以抱着孩子时而从上方制造声音的地方逗孩子，每天训练的时间不要太长，几分钟就好了。

训练婴儿翻身可以让宝宝仰卧在床上，手里拿着宝宝喜欢的玩具，分别在宝宝两侧逗引，训练宝宝从仰卧位翻到左右侧卧位，自己翻不过来，在背部略为助他一些力，帮助宝宝完成动作后，每天训练几次。

宝宝如厕训练，可以孩子自己有一定的控制能力及语言表达能力时开始，这样孩子才易训练成功不会抗拒。孩子一岁半到两岁半之间，大多已具备这些条件，女孩子还可能早一些。此时孩子的尿不湿往往二到三个小时都是干的，有便排出时，孩子会有相应的注意，玩耍中会突然不动，有的还会自己叉开腿蹲下去，训练会水到渠成。

对于左肩关节后脱位的病人来说，需要进行高强度的运动，一般需要三个月以上。由于左肩关节的后脱位比较严重，有些是软组织的损伤，例如韧带关节囊，在受伤的过程中，会出现撕脱骨折，甚至完全断裂，这样的话，康复的速度会比普通的脱位要快得多。通常情况下，脱位4周左右可以逐渐恢复，不过如果要进行剧烈运动，或是进行高强度运动，则可能要等3-6个月。在这段时间里，要经常去医院做一次身体检查，让医生检查身体的情况，然后进行适当的运动，这种运动不是剧烈的运动，主要目的就是要让病人的肩膀得到康复。在进行激烈的运动前，必须要经过医生的再三检查。

产后瑜伽、动感单车以及一些无氧运动器材都很适合耻骨的康复，也可以使用骨盆矫正带。练习瑜伽球也可以促进耻骨愈合。刚开始会有些疼痛，慢慢适应就好，但是千万不要运动过量。产后耻骨分离康复训练在产后半年之内恢复效果是最好的。