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询问阑尾腺癌病人的存活情况

性别:男

年龄:35岁

询问阑尾腺癌病人的存活情况
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陶丽萍 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 曲靖市第五人民医院

问题分析:这种情况需要根据患者的体质以及病情的分化程度,发现的是否及时,是否配合进行治疗等很多因素都有关,可以配合医生进行评估治疗,发现及时的话,还是可以控制。

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询问阑尾腺癌病人的存活情况
陶丽萍主治医师
内科曲靖市第五人民医院二级甲等
指导意见:这种情况需要根据患者的体质以及病情的分化程度,发现的是否及时,是否配合进行治疗等很多因素都有关,可以配合医生进行评估治疗,发现及时的话,还是可以控制。
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您好,与右半结肠癌治疗原则相似,多以手术等综合治疗为主,可辅助化疗。   1.手术治疗   (1)单纯阑尾切除术 有学者认为肿瘤分化良好,无淋巴转移和侵犯静脉,体积小未侵及黏膜下层者,可考虑仅行单纯阑尾切除术,不需二次右半结肠切除术。但大多数学者不同意上述观点,目前仍存在争议。   (2)右半结肠切除术 Hesketh报道单纯阑尾切除术后5年生存率为20%,而右半结肠切除术后则有63%。一次右半结肠切除较第二次右半结肠切除预后明显要好。因此对可疑病例需要认真探查,术中冰冻切片检查以争取一次根治性手术,避免一次阑尾切除,二次根治术的发生。   由于本病早期症状不典型,待出现症状时肿瘤通常已侵犯全层,甚至淋巴结转移。因此对可切除病例均需行右半结肠切除,术中腹腔化疗(0.5%氟尿嘧啶灌洗术野)。即使为早期病例,仅侵犯黏膜下层,也应行右半结肠切除术。其原因是:①阑尾的肌层薄,侵及黏膜下层与浆膜很接近;②阑尾腺癌多位于阑尾根部,单纯的阑尾切除很难保证安全无瘤的切缘;③黏膜下层淋巴管丰富,容易发生淋巴转移;④即使行右半结肠切除不会影响病人的日常生活;⑤病人与家人容易接受合理的扩大的肿瘤根治手术。   若术中未发现阑尾腺癌而仅行阑尾切除术,则应于术后2周内补行右半结肠切除术,术后加强辅助治疗。   (3)右半结肠切除术加双侧卵巢切除术 由于阑尾腺癌极易种植转移至卵巢,因此对女性病人术中要注意探查,必要时快速活检,以决定是否一并切除。   2.术后化疗 对Dukes B期病人可予口服化疗药物,如卡培他滨(希罗达),优福定片(UFT),或优福定片(UFT) 亚叶酸钙(CF)。Dukes C期给予氟尿嘧啶(5-FU) 亚叶酸钙(CF)静脉化疗,使用48h持续灌注氟尿嘧啶(5-FU)方案可减轻副作用,且疗效较好。Dukes D期病人可在氟尿嘧啶(5-FU) CF的基础上加用顺铂。羟喜树碱、卡培他滨、奥沙力铂(乐沙定,L-OHP)、伊立替康(开普拓,CPT-11)为结直肠癌化疗开辟了新的前景。对年轻的、分化程度差的、穿孔的、二期行右半结肠切除术的需要适当加强辅助治疗。   3.放疗 小宗回顾性病例分析提示辅助性放疗对阑尾腺癌有一定疗效,但需要防止出现放射性肠炎等并发症,因此对放疗设备要求较高。目前尚缺乏前瞻性对照试验证实。   4.腹膜切除术加化疗 对于黏膜型腺癌伴腹腔转移的病例应积极治疗,多数病人可因肿瘤压迫并发肠梗阻,成为致死原因。事实上肿瘤多数仅侵犯腹膜的浅表,而深度侵犯较少见。目前有学者提出腹膜切除并围术期腹腔和(或)全身丝裂霉素和(或)氟尿嘧啶(5-FU)化疗能够取得长期生存的疗效。
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你好,征对你的情况只有做手术,作手术可以不复发,以前我也得过,做过手术以后就好了,朋友不要等了,趁现在还是冬天,发展率较低,可以控制,到了夏天就不行了,祝早日康复.到一家正规的医院吧
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