右肝内强光团:钙化灶？胆管结石？

您好，您的病变体积较小，对于这种类型的肝内胆管结石，若无需明显症状，无需特殊治疗，定期复查即可。

是两个不同的病，主要是位置的不同。肝内钙化灶就是指肝脏、肝实质里面的一个钙化的斑点，或者是斑块。那么肝内胆管结石是指肝脏里面有胆管，然后胆管里面长有结石。所以区别在于位置是不同的。钙化灶一般位于肝实质里面，可以不需要治疗，定期的复查就可以。那么肝内胆管结石，如果有疼痛症状、反复发生，那么是需要治疗的。 建议：要注意饮食调理，不能吃辛辣油腻或者生冷凉冻的食物。

病例分析:胆管结石处于胆管内而钙化灶在胆管壁上，可查CT明确。意见建议:查CT

问题分析：健康人群在体检时经常被告知发现有肝内胆管结石，而事实上，很大部分人所谓的“肝内胆管结石”其实可能只是对身体并无妨碍的肝内钙化灶。 肝内钙化灶是指在超声或CT图像上肝脏内出现的类似于结石一样的强回声光团。一般为单个钙化灶。右肝多于左肝，以20-50岁年龄段多见。人体肝脏有钙化灶的情况较多，可能与先天发育、钙磷代谢紊乱等因素有关；也可能因慢性炎症、肝脏外伤、脓肿等肝病痊愈之后继发而成。单纯的钙化灶无明显症状，一般不会引起疼痛，对身体没有明显伤害，也无需治疗。重庆西南医院肝胆外科范毓东 部分医院的超声医师容易把B超下的“强回声光团”状的肝内钙化灶误认为肝内胆管结石，使求医者误以为自己患有肝内胆管结石，有的因此乱用溶石及排石药，无形增加了病人的经济和心理负担。其实,真正的肝胆管结石症或我们俗称的肝内胆管结石在目前城市人群中并不多见，根据统计其发病率一般是农村高于城市，肝内胆管结石常见症状是肝区轻微疼痛，重者可引起剧痛，高热、黄疸等，并在胆管远端出现扩张，且结石的“光团”大都沿肝内胆管走向分布，这与钙化灶是完全不同的。所以B超发现肝内有“光团”后，要区别是肝内钙化灶还是肝内胆管结石，一个重要依据就是看远端胆管有没有扩张，而扩张的胆管内最容易形成淤滞性泥沙样结石。在临床上应引起足够的重视；必要时应用核磁共振胆胰管成像（MRCP）等影像学检查来协助诊断。MRCP能清晰显示B超难以鉴别的肝内钙化灶，以及肝内胆管结石的部位、大小、形态及伴随胆管扩张等病变。

你好。注意定期复查超声。一般没影响。注意不要油腻食物

指导意见：你好；胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点， 肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。手术治疗的原则是，胆管结石病人平时吃的食物不要太油腻，不易暴饮暴食，压力过大，酒也 不应多喝。金钱草，祝你健康。

肝内钙化灶和肝内胆管结石的区别是肝内钙化灶是指肝脏组织或者是细胞里面的钙化表现，肝内胆管结石说明是肝内胆管里面长了结石。肝内胆管结石会出现远端的胆管出现扩张，肝内钙化灶不存在这样的现象。

肝内的钙化灶，如果不大，没有压迫正常的肝脏组织，也没有压迫肝内胆管，一般不会有什么明显的危害，而肝内胆管结石就不一样了，如果结石比较大，会堵塞胆道，引起阻塞性黄疸，所以需要及时进行治疗，如果保守治疗的效果不好，就需要采取微创手术治疗。

指导意见：你好，肝内胆管结石和钙化灶是差不多的，如果没有什么不适症状，问题不大，不需要治疗，定期去医院复查彩超就可以了。平时饮食上清淡一点，油腻的食物尽量避免。

指导意见：单纯钙化灶往往是以往疾病留下的痕迹，并无明显症状，对身体没有伤害，无需特殊治疗，如果伴有异常症状就　要积极检查了，依据症状进行治疗，做好复查，