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腺垂体功能减退症

我妈(患者),近期出现严重呕吐,昏厥,住院后检查为35年前产后大出血而导致腺垂体功能减退症,经做检查低钠低钾,近期治疗后,各项指标均提高,但昨天心脏突发绞痛,胸闷气短,视力模糊,等高危症状,在发病期检查心电图及血液化验都为正常值。目前在ICU进行监护。请问医生能否给我一个解说与建议?因为这边医生也查不出心脏突发的原因?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘小民 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 中北大学医院

问题分析:从您的描述来看,患者这种情况是希汉氏综合征,这种疾病需要长期服用多种激素。如果这些药物跟不上,就会出现垂体危象。患者之所以出现这种情况,与低钾血症有关系。低钾血症可以引起心律失常,而心律失常是导致心绞痛发作的直接原因。

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儿童腺垂体功能减退症的激素替代治疗需要保持根据需要来补充。儿童腺垂体功能减退症的激素替代治疗的原则是按需要来进行补充。要注意保证肾上腺皮质激素,甲状腺激素,性激素,和生长激素的基本生理需要。同时还要注意不能替代过度。建议在医生的指导下进行治疗,根据血电解质的水平来判断患儿的基本情况。,糖皮质激素替代过渡时很容易出现生长发育障碍和低补量等不良反应。
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腺垂体功能减退可能是因为是体内的一些分泌激素退减而引起的,先进行这方面的检查,找出疾病的原因进行治疗,这样才能够慢慢的恢复腺垂体的正常功能,平常适当的进行运动,刺激体内激素的分泌,多进行一些营养的补充,腺垂体功能的恢复也是有一定好处的。
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垂体功能减退症指多种因素的影响,破坏下丘脑-垂体通路所致单一,孤立垂体激素,各种垂体激素局部或全部分泌不充分的病症。其临床表现与其内分泌系统故障相似。垂体完全或绝大多数遭到破坏时,就会出现内分泌腺功能下降等一系列表现,主要受累腺体是性腺和甲状腺,以及肾上腺皮质。儿童腺垂体功能减退症以其发病年龄小,病程短,临床表现多样化且容易误诊误治等特点,成为内分泌领域研究的热点之一。在儿童期及成年期均可见,儿童期比较罕见,产伤之外多数是先天性胚胎缺陷,例如无脑儿等,垂体不发育、嗅觉及性功能障碍。儿童腺垂体功能减退症多发生在青春期以后。成人腺垂体功能减退,其常见原因是产后垂体缺血性坏死综合征和垂体腺瘤。
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会导致的,空泡蝶鞍是由于各种原因致鞍隔及垂体窝充盈不足或脑脊液压力升高,使蛛网膜下隙突入蝶鞍,造成蝶鞍扩大、垂体受压而引起的一系列表现。可有头痛、视力损害、内分泌异常。
腺垂体功能减退症哪些功能改变
孙香兰副主任医师
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腺垂体功能减退症有如下功能改变:一、性腺机能减退。以产后羞耻、乳房萎缩、必经、乳晕色淡、毛发稀疏。二、缺乏甲状腺激素。其主要症状为食欲减退,胃寒,皮肤干燥无光泽,记忆力减退,视力减退,表情淡漠,行动迟缓。三、肾上腺素不足。症状有:极度疲劳,虚弱,厌食,恶心,呕吐,感染,低血糖等。建议患者需要及时就医治疗,不要浪费治疗时间。
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腺垂体功能减退症一般需与神经性畏食、原发性甲减等疾病相鉴别。1.神经性畏食:会出现食欲减退、怕冷、闭经等症状,常见于年轻妇女,并有精神创伤史,由于饥饿病人的生长激素水平在正常或上限时,除了性功能减退,其他情况下不会出现甲状腺肾上腺皮质功能低下。2.原发性甲减:除了甲状腺机能下降外,还会引起其它内分泌器官的机能下降,故常会被误诊为腺垂体功能减退,原发甲减以粘液性水肿外观为主,血胆固醇升高较多,常伴有心脏增大。
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腺垂体功能低下症的治疗方法有两种,一是对症治疗,二是病因。腺垂体机能低下,一般由拉克氏囊肿引起,或由颅咽管瘤压迫造成。所以,治疗腺垂体功能低下症,首先要解决病因。可以选择经鼻蝶入路切除或拉克氏囊肿。在外科手术中,可以使用神经内镜,也可以在显微镜下使用。手术切除后,如果腺垂体功能还没有完全恢复,可以进行相应的治疗。
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刘小民主治医师
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指导意见:从您的描述来看,患者这种情况是希汉氏综合征,这种疾病需要长期服用多种激素。如果这些药物跟不上,就会出现垂体危象。患者之所以出现这种情况,与低钾血症有关系。低钾血症可以引起心律失常,而心律失常是导致心绞痛发作的直接原因。
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指导意见:你好,根据你描述的情况。腺垂体功能减退,一般最早可以出现性腺功能减退。还可以出现甲状腺和肾上腺皮质功能减退。可以表现为低血糖,乏力,发热,感冒,低血压,色素沉着等,严重厌食,恶心呕吐,精神系统障碍等,治疗主要是激素替代治疗。可以根据实验室测定的结果,调整皮质激素,甲状腺激素和睾酮的剂量。希望可以帮助你,麻烦您对我的回答给予评价,谢谢!
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问题分析:你好,朋友,根据你的描述,腺垂体功能减退症乃腺垂体受损后引起多种或单一的腺垂体激素分泌不足所致。意见建议:可以检查血常规、血电解质、血糖测定,腺垂体激素及靶腺测定,必要时可进行腺垂体储备功能测试。平时应加强营养,宜进高蛋白、高能量、富含维生素的食物。平时应注意休息,尽力防止感染,避免精神刺激,避免过度劳累和激动,保持心情愉快,冬季加强保暖。
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