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慢性乙肝服用阿德福韦酯5年,肾损伤怎么办

性别:男

年龄:27岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2012年,乙肝转氨酶高,病毒量10的7次方,住院。医生建议进行抗病毒治疗,采用阿德福韦酯,然后恢复正常。病毒含量500以下,肝功正常,转氨酶正常,小三阳。现在服用阿德福韦酯5年了,都维持的挺好,但是肌酐增高,现在117,医生说出现肾损伤,建议换成恩替卡韦。
问题:可不可以停止用抗病毒药?现在都挺好的。毕竟是药三分毒,不太想吃药了。
恩替卡韦就不会损伤肾了吗?换药以后,如果也是一样的对肾有伤害,怎么办?必须换成恩替卡韦吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张卫华 副主任医师 传染科 极速问诊
三级乙等 肥城矿业中心医院

问题分析:根据你的描述,结合你目前的情况,抗病毒治疗效果复查好,轻微肾功能损伤一般不需要换药或者停药。
如果要是停阿德福韦酯抗病毒治疗,需要明确你在使用药物之前乙肝五项是什么情况,如果是大三阳,这种情况下可以考虑停药观察,不过换用恩替卡韦也是有道理的,需要具体情况具体对待。

崔树旺 主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:您好,就您的描述来看,您所说的这种情况,转氨酶增高,提示您有肝损害,但是现在不能确定肝损害的原因
建议谷草转氨酶高的患者再到医院做一次检查,看看是不是疾病引起的。谷丙转氨酶与谷草转氨酶主要分布在肝脏肝细胞内。当肝细胞受损时,转氨酶会释放入血,所以抽血检测转氨酶会偏高。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的程度与肝细胞受损的程度相一致。如果不及时治疗,病毒会慢慢造成肝细胞大量死亡,疾病会逐步恶化,最后发展到癌症。如果是疾病引起的一定要及时治疗。

唐广计 医师 传染科 极速问诊

问题分析:乙肝患者平时一定要多喝水多吃蔬菜水果,如果要吃药的话,可以吃点复方维生素B维生素C肌苷片进行保肝治疗。
还有就是平 时一定 要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物

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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
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张卫华副主任医师
传染科肥城矿业中心医院三级乙等
问题分析:根据你的描述,结合你目前的情况,抗病毒治疗效果复查好,轻微肾功能损伤一般不需要换药或者停药。意见建议:如果要是停阿德福韦酯抗病毒治疗,需要明确你在使用药物之前乙肝五项是什么情况,如果是大三阳,这种情况下可以考虑停药观察,不过换用恩替卡韦也是有道理的,需要具体情况具体对待。
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