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请问大家一个病人有腹膜炎体征，但是没有腹水，其他也找不出原

性别：男

年龄：24

请问大家一个病人有腹膜炎体征，但是没有腹水，其他也找不出原因，血象高，能否诊断自发性腹膜炎？自发性腹膜炎是不是必须要有腹水，才能够诊断？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

范增军,河北邢台贺营医院,医师

范增军医师内科

一级甲等河北邢台贺营医院

问题分析：腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作，肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。

赵跃成,梨园屯卫生院,

赵跃成中医科

一级甲等梨园屯卫生院

问题分析：你好，考虑需要进行细致的打针消炎处理的，需要使用营养药物治理，这个时候要注意饮食的合理性，注意休息好，适当的运动，保持一个良好的心情很重要，祝健康

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刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎是由于门脉压力过大，导致腹腔脏器的静水压升高，导致血液渗出。具体分析如下：肝硬化患者，因其显著的肝机能损害，使其产生清蛋白的能力降低，使血液中的凝胶渗透压力降低，从而使毛细血管中的液外漏。肝脏血管窦内压增高，肝脏淋巴细胞产生增加，并通过肝脏被膜渗出。肝纤维化病人会有钠水蓄积，这是因为肝细胞荷尔蒙的代谢异常，从而引起肾素血管紧张素的活化，从而引起肾脏的血管紧缩、血液循环、尿液的减少、排钠的降低，从而产生大量的钠和水分，从而引起腹水。长期的腹水会导致肠壁损伤，导致通透性增强，导致肠壁中的病菌透过肠壁进入腹膜，导致腹膜炎症。

腹膜炎肝腹水一般治疗多长时间

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

每个人的体质不同病情不同，所治疗的时间也就不同，需要根据病人在医院治疗的具体情况决定，要积极配合，对治疗有信心，不要产生抵触和消极的情绪，不要自己盲目用药、停药，以免影响到治疗效果。平时饮食要注意清淡，不要吃油腻、辛辣刺激的食物，不要抽烟喝酒。

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腹膜炎腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚，是体征而非一种疾病，任何病理状态下导致浮潜的液体量超过二百毫升就是腹水，腹水最明显的症状之一就是肚子变大，腹水程度不同，则腹部凸起的程度不同，经过检查后制定科学的治疗方案，以免耽搁。

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结核性腹膜炎是由结核菌引起的一种慢性、弥漫性腹膜感染。主要表现为腹膜炎和腹水征，但其腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻，腹部持续隐痛或胀痛，可阵发加剧，腹壁有柔韧感。腹水量多少不一，少数可呈包裹性肿物。卵巢癌是一种女性生殖器官常见的恶性肿瘤，早起症状不是十分显著，常表现为疼痛、月经不调，偶尔出现不规则性子宫出现，如绝经后出血、消瘦等，逐渐出现下腹包块、腹腔积液、以及进行性消瘦、乏力、倦怠等恶病质。

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有结核史要检查明确输卵管和子宫内膜有无感染结核病灶的，如果子宫内膜有感染结核病灶，内膜没有感染是可以进行试管婴儿辅助性受孕的，如果子宫内膜感染结核病灶就无法受孕，需要去检查一下，在医生的指导下进行治疗。

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肝腹水晚期会出现各种不良症状.容易出现腹部肿胀.这种情况最好是卧床休息.不能过于劳累.并且还应该注意日常饮食.补给内容应因病而异.如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者.蛋白质则应有所限制.以碳水化合物为主；对于肝性腹水.应有足够热卡.每日保证热量在2000Kcal以上.

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