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腹膜炎术后仍有大量腹水各项检查

性别:男

年龄:56岁

腹膜炎术后仍有大量腹水各项检查都正常还有发烧症状跪求原因
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
衣玉品 医师 中医科
威县固献乡卫生院

问题分析:腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症,可由细菌,化学,物理损伤等引起.

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一般情况下,肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎是由于门脉压力过大,导致腹腔脏器的静水压升高,导致血液渗出。具体分析如下:肝硬化患者,因其显著的肝机能损害,使其产生清蛋白的能力降低,使血液中的凝胶渗透压力降低,从而使毛细血管中的液外漏。肝脏血管窦内压增高,肝脏淋巴细胞产生增加,并通过肝脏被膜渗出。肝纤维化病人会有钠水蓄积,这是因为肝细胞荷尔蒙的代谢异常,从而引起肾素血管紧张素的活化,从而引起肾脏的血管紧缩、血液循环、尿液的减少、排钠的降低,从而产生大量的钠和水分,从而引起腹水。长期的腹水会导致肠壁损伤,导致通透性增强,导致肠壁中的病菌透过肠壁进入腹膜,导致腹膜炎症。
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通常情况下,原发性腹膜炎患者要做体格检查、腹部CT检查等检查,具体情况分析如下:体格检查:原发性腹膜炎是指腹腔内无感染灶、没有与外界相通的损伤时所发生的腹膜炎,原发性腹膜炎患者可以做体格检查,来看是否出现了压痛,反跳痛,以及腹肌紧张、肠鸣音等情况。腹部CT检查:原发性腹膜炎患者可以做腹部CT检查,腹部CT检查显示腹腔及肠腔有无积气和积液,用于检查患者有无肠梗阻和胃肠道穿孔。
大量腹水怎么治疗
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腹水较多可以采取腹腔穿刺的方法进行治疗,腹水就是指腹腔内积液,通常是由于肝脏产生的白蛋白减少,以及门静脉压力增高和淋巴液回流受阻等原因导致的,大量腹水是肝硬化,腹膜炎,腹腔脏器穿孔等原因造成的。
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腹膜炎多继发于腹腔脏器的感染,或者大量腹水出现自发性感染,病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐。查体在腹腔原发感染部位,会有明显的压痛、反跳痛和肌紧张。超声检查可以发现局部肠管扩张,有明显的渗出物。对于消化道穿孔导致的腹膜炎,腹部透视可以发现膈下有游离气体。胆道结石、胆囊炎继发的腹膜炎会发现胆囊充血,或者局部有渗出以及胆囊壁增厚的改变。
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在腹腔原发感染部位,会有明显的压痛,反跳痛和肌紧张。超声检查可以发现局部肠管扩张,有明显的渗出物。对于消化道穿孔导致的腹膜炎,腹部透视可以发现膈下有游离气体。胆道结石,胆囊炎继发的腹膜炎会发现胆囊充血,或者局部有渗出以及胆囊壁增厚的改变。化验血常规白细胞以及中性粒细胞有比例增高的现象。
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