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腹膜炎术后仍有大量腹水各项检查
性别:男
年龄:56岁
腹膜炎术后仍有大量腹水各项检查都正常还有发烧症状跪求原因
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
衣玉品
医师
中医科
威县固献乡卫生院
问题分析:
腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症,可由细菌,化学,物理损伤等引起.
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为什么肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎
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一般情况下,肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎是由于门脉压力过大,导致腹腔脏器的静水压升高,导致血液渗出。具体分析如下:肝硬化患者,因其显著的肝机能损害,使其产生清蛋白的能力降低,使血液中的凝胶渗透压力降低,从而使毛细血管中的液外漏。肝脏血管窦内压增高,肝脏淋巴细胞产生增加,并通过肝脏被膜渗出。肝纤维化病人会有钠水蓄积,这是因为肝细胞荷尔蒙的代谢异常,从而引起肾素血管紧张素的活化,从而引起肾脏的血管紧缩、血液循环、尿液的减少、排钠的降低,从而产生大量的钠和水分,从而引起腹水。长期的腹水会导致肠壁损伤,导致通透性增强,导致肠壁中的病菌透过肠壁进入腹膜,导致腹膜炎症。
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腹水较多可以采取腹腔穿刺的方法进行治疗,腹水就是指腹腔内积液,通常是由于肝脏产生的白蛋白减少,以及门静脉压力增高和淋巴液回流受阻等原因导致的,大量腹水是肝硬化,腹膜炎,腹腔脏器穿孔等原因造成的。
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结核性腹膜炎一般由结核杆菌感染引起,主要表现为腹部胀、痛,肠鸣音亢进等,对结核性腹膜炎最有价值的检查是腹部穿刺抽取腹水进行结核杆菌检查,如为阳性,则诊断成立,饮食宜低盐易消化,富含优质蛋白食物。忌酒。适当控制喝水。
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腹膜炎多继发于腹腔脏器的感染,或者大量腹水出现自发性感染,病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐。查体在腹腔原发感染部位,会有明显的压痛、反跳痛和肌紧张。超声检查可以发现局部肠管扩张,有明显的渗出物。对于消化道穿孔导致的腹膜炎,腹部透视可以发现膈下有游离气体。胆道结石、胆囊炎继发的腹膜炎会发现胆囊充血,或者局部有渗出以及胆囊壁增厚的改变。
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腹膜炎腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚,是体征而非一种疾病,任何病理状态下导致浮潜的液体量超过二百毫升就是腹水,腹水最明显的症状之一就是肚子变大,腹水程度不同,则腹部凸起的程度不同,经过检查后制定科学的治疗方案,以免耽搁。
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在腹腔原发感染部位,会有明显的压痛,反跳痛和肌紧张。超声检查可以发现局部肠管扩张,有明显的渗出物。对于消化道穿孔导致的腹膜炎,腹部透视可以发现膈下有游离气体。胆道结石,胆囊炎继发的腹膜炎会发现胆囊充血,或者局部有渗出以及胆囊壁增厚的改变。化验血常规白细胞以及中性粒细胞有比例增高的现象。
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