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超声提示:宫内妊娠20周 5天 RSP 活胎(胎儿偏小,约1

性别:男

年龄:43

患者信息:女 24岁 湖南 长沙 病情描述(发病时间、主要症状等): 胎儿左右侧肾脏大小分别为2.2×1.0cm、2.0×0.8cm。左肾集合系统内探及0.61cm宽的液暗区,部分小盏稍扩张,肾盂宽为0.75cm;右肾集合系统内探及0.27cm宽的液暗区,肾盂宽约0.24cm. 想得到怎样的帮助: 胎儿左肾盂扩张并肾积水严重吗?胎儿这种情况下应该如何治疗?有什么好的建议?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张刚 医师 外科
二级甲等 全椒县人民医院

问题分析:您的胎儿肾脏大小正常,双侧肾盂有微量积水,这种情况不必担心的,可能是您检查当时胎儿的膀胱充盈,也就是说胎儿尿当时很胀,那肾里面有一点点积水也是很常见的,当胎儿排尿后这种现象就会消失,或过一段时间后胎儿会自行吸收的。

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肾盂扩张通常就是肾积水只不过是描述不一样。肾盂扩大会导致肾盂中的液体增多,导致肾盂内部的气压升高,导致肾实质受到挤压,长期受到挤压,使肾皮质逐渐缩小,导致肾皮质变薄,导致肾功能下降。因此,对于严重的肾盂积水要及时的进行处理。肾积水与泌尿系梗阻有很大关系,治疗上应注意解除梗阻,缓解肾积水,防止肾积水对肾的实质形成的挤压,从而达到缓解肾的作用。
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问题分析:中医学认为肾积水多因脾肾亏虚,水湿不运;或因砂石梗阻,影响水行;或湿热灼阴,气化不利,水道不畅意见建议:。建议多饮白开水,合理补钙,限量摄入糖类,少吃豆制品,睡前慎喝牛奶
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指导意见:胎儿肾积水分为两种。一种为可复性:积水宽度1.01-1.63厘米之间,肾实质较厚,1.02-0.58厘米之间,胎儿出生后环境变化,积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常.另一种为不可复性:积水宽度2.15-2.56厘米,肾实质厚0.3-0.2厘米,常见于先天性输尿管狭窄,多有分泌功能的变化,出生后应及时治疗。您应该去医院进一步检查,明确病因在治疗、
超声提示:宫内妊娠20周 5天 RSP 活胎(胎儿偏小,约19周+) 胎儿左肾盂扩张并肾积水。
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您的胎儿肾脏大小正常,双侧肾盂有微量积水,这种情况不必担心的,可能是您检查当时胎儿的膀胱充盈,也就是说胎儿尿当时很胀,那肾里面有一点点积水也是很常见的,当胎儿排尿后这种现象就会消失,或过一段时间后胎儿会自行吸收的。
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肾积水治疗原则:1.去除病因,解除梗阻.2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.用药原则:1.用药的目的主要是在手术前后预防,控制感染.2.尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物.
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