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脑出血合并肺部感染怎么办

性别:男

年龄:49岁

脑出血第21天,病人目前意识清醒,手活动比较好,腿部偶尔能动但是无法自主控制。药敏测试与谈培养检查出肺部感染肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌。用抗生素后病情明显好转,前几天咳嗽比较少,也不发烧了。昨天做了肺部ct,医生说有少量积液。今天用药第五天,但是病人又有点发烧37.5度左右。是不是病情反复了。现在这种情况多久可以堵住气管插管?肺部感染是不是由于气管切开引起?现在鼻饲管喂饭,用嘴吃经常呛咳,堵住气管切开的插管后,吃饭呛咳会不会改善?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张佑 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析:肺炎病人应该留取痰培养及药敏试验,选取敏感抗生素,氨溴索祛痰治疗,疗程10天左右,注意保暖别着凉。

冯翠梅 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 太原市万柏林区中心医院

问题分析:你好,根据您提供的病史,考虑为这种情况不宜赌住气管插管,肺部感染是因为长期卧床引起的,所以现在喂饭,堵住气管插管后不会改善,如果我的建议对您有帮助,仅作为参考,谢谢。

袁一雄 医师 其他 极速问诊
二级甲等 雄县医院

问题分析:你好,根据您提供的病史,考虑为这种情况不宜赌住气管插管,肺部感染是因为长期卧床引起的。
建议现在喂饭,堵住气管插管后不会改善,如果我的建议对您有帮助,仅作为参考。

宋宰锐 医师 内科 极速问诊
二级甲等 沈阳市西城中医院

问题分析:这个是由于患者发作了其它并发疾病,可以使用抗炎药物治疗改善症状,吃饭呛咳症状是由于脑出血损伤了吞咽的神经

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高血压脑出血肺部感染,可以采取以下办法进行治疗。肺内感染多发生在昏迷患者,患者出现恶心、呕吐等症状后,要尽快清除呕吐液,保证呼吸道畅通。昏迷患者因长期躺在病床上,痰液排出困难,需尽早进行拍背、翻身、雾化、吸痰等方法。做好气管切开手术后要做好医院的预防工作,避免出现医院的感染。长期抽烟的患者患有高血压性脑溢血后容易患上肺部疾病,所以要尽量避免抽烟。
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根据这个症状和病人的病史分析病人的情况不是很好,建议一定要住院治疗,病人肺部感染又合并脑出血,是需要在医院观察治疗的,这个时期是不建议病人出院的,一定要规范的给病人治疗,一定要住院。
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病情分析: 您好,这种情况一般都是由于卧床后,痰液没有办法及时咳出,所导致的坠积性的肺炎,意见建议:建议如果有痰的话,要流取痰液进行痰培养及药敏实验,明确是何种细菌感染所导致的炎症,然后根据药物敏感性的结果,选择对其敏感性最高的抗生素进行治疗
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刘风华
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你好! 脑出血患者,术后出现肺部感染,考虑为坠积性肺炎,应在治疗脑出血的基础上予抗生素抗感染治疗,抗生素选择宜作痰培养+药敏,按药敏选用敏感抗生素,在药敏结果未出来前可先选用头孢类抗生素+抗厌氧菌类抗生素治疗(根据当地医师临床经验选用抗生素为宜).与此同时,应管理好血压,定时翻身拍背,配合医生治疗. 昏迷不醒与脑出血,脑细胞功能损害有关,因出血的部位,出血量的不同,预后不好判定.
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