在成都第五人民医院诊断为双胎动

小孩双肾分离是指通过超声诊断出小孩输尿管上端宽度和正常值相比比较宽，此病情要看病情的严重程度，如果是轻度的双肾分离，不必过于担心，按时做一个肾脏的b超检查即可。如果双肾分离比较严重，且越来越明显，及时去进行检查，看有没有反复出现尿路感染和肾积水的情况，如果出现肾积水，影响肾功能，就需要去泌尿外科进行干预医治。

前臂双骨折的临床表现是疼痛、肿胀等，诊断是辅助检查。前臂双骨折一般会出现前臂疼痛肿胀、畸形和功能障碍等。一般认为是由于外伤所致软组织挫伤引起骨膜反应和继发性骨质破坏而造成的。检查可见骨摩擦音，假关节活动等，骨传导音变弱，甚至消失，x线拍片包括肘关节或者腕关节等部位，能找到骨折确切位置、骨折类型和移位方向等，及有无并发桡骨头脱位，尺骨小头脱位等。骨折康复后，大多可以恢复正常活动，注意保护患肢，防止再次受伤。

双绒毛膜性双胎中一胎异常如何处理，根据专家观点或推荐，不管是胎儿染色体异常或结构异常，应根据严重程度、减胎手术风险、对孕妇和胎儿健康的影响等综合考虑，根据伦理、患者具体相反、社会等因素，治疗方案尽量个性化。胎儿异常严重的，可以减胎。经腹超声引导下氯化钾心腔内注射术Shalev等和Hern较常为采用，孕中期发现双绒毛膜性双胎中一胎非常严重，但不会致死的异常情况，比如21三体综合征，为保证健康的胎儿存活，可以继续观察，到了孕晚期做减胎术，但是怀孕28周后，在围产期能否减胎有医学伦理问题，伦理委员会要仔细商讨决定。

诊断单绒毛膜双胎妊娠的方式主要有B超、胎儿之间间隔膜厚度和胎盘成长情况。1、孕期通过B超诊断，在16周之前检查B超主要看妊娠囊的数量。若6-8周时，妊娠囊数量是两个且独立的，叫双绒毛膜双胎；若一个妊娠囊里有两个胚芽，叫单绒毛膜双胎。2、12-16周时，胎盘成长、胎儿之间的间隔膜厚度可以判断，双绒毛膜双胎较厚，单绒毛膜双胎较薄且呈角是T型。

双绒毛膜性双胎中一胎胎死宫内，一般不会对另一胎造成影响，存活率较高，建议定期观察，具体如下：1、通常根据专家观点或相关推荐，若双绒毛膜性双胎的胎盘没有血管吻合，其中一胎死亡，另一个胎儿存活率较高，主要是有早产的风险，同时死亡的风险为仅有4％，神经系统发生后遗症的风险为仅为1％。如果没有影响胎儿建议以定期观察为主。2、双绒毛膜性双胎中一胎胎死宫内要检测女性D二聚体和FIB变化情况，每月监测母体凝血功能，防止发生慢性弥散性血管内凝血。

目前双胎输血综合症主要看b超，双胎输血综合症均为单绒双胎，因此B超诊断单绒双胎是诊断的重要条件之一，还有胎儿体重的差异，用B超对胎儿作体重估计，以腹围最准确，还有羊水多少的差异，羊水过多或者羊水过少的也是存在的重要诊断条件之一。

胎动就是宝宝在宫腔内活动的时候，触及子宫壁孕妈感觉到的。通过观察胎动次数和频率的大小，可以判断宝宝在宫腔内的状态。如果胎动特别弱的，还是尽快b超检查一下胎盘。

胎儿窘迫诊断的依据是胎盘功能检查，胎心监测还有胎动计数。需要测定24小时尿E3值，并动态连续观察，胎动时胎心率加速不突出，基线变异率

双肺多发小结节的原因比较多，如果是肿瘤，可以经过手术和放疗，将癌细胞杀死，化疗能够控制癌细胞的扩散，降低复发率和转移率。可能是由于慢性炎症，肺结节病，结核球，良恶性肺内肿瘤等。有吸烟史，慢性呼吸系统疾病，咳嗽，胸痛，建议检查胸部CT，疑似肺部肿瘤的可能性比较大。也可以做痰液检查，查找是否有结核杆菌，排除肺结核的可能性就目前来看，建议首先到正规医疗机构进行诊断，确诊病情。

双肺小阴影改变，出现轻微咳嗽应该进行支气管镜等检查完善血细胞分析、痰培养、PPD实验、痰找抗酸杆菌等检查，明确肺部阴影的性质。如果阴影直径小于8个毫米，患者只有轻微的咳嗽，白细胞轻度增高，有可能是肺炎导致的肺部阴影改变，要积极的抗炎，抗感染治疗，阴影可以吸收好转。如果患者有粉尘接触史，有可能是矽肺导致的肺部阴影改变，要注意保护患者的肺功能，积极的抗炎，抗感染，平喘治疗。