问题分析:膝关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎.它并不是关节普通炎症,而是一种软骨长期退化性病变.
一,膝关节骨质增生的病因:
1,骨折后骨质增生.骨折后甚至碎裂后修复的形式是伤处周围的骨细胞不断增生形成骨痂.这种骨质增生对人体有利.
2,周围软组织损伤后可发生钙化,骨化,影响到骨膜,使骨膜生骨.这种增生为病理性,可引起一定的症状.
3,随着年龄增长,膝关节诸骨由于长年磨损,周围韧带松弛,致使关节不稳定,造成病变引起相应部位骨质增生.此种增生是人体衰老的现象.40多岁以后,大多数人都有骨质增生,只是发生部位和增生程度不同,有的有症状,有的无症状.
膝关节骨质增生的预防与治疗:
早期X光片上仅有轻度骨质增生,晚期关节诸骨骨质增生明显,甚至可见游离体.要注意预防:
1,避免在潮湿处睡卧,不要汗出当风,不要在出汗后,即洗凉水浴或洗脚,以防风,湿,寒三邪气对膝关节的侵害.膝关节不过于劳累或负荷过重.
2,早期患者最关键的治疗是稳定关节,坚持做双则股四肌等收缩的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,持续10~20秒,放松5~10秒;重复20~30遍;每日4~5次.做三周有效.每日坚持0.5~1小时步行,自我按摩双腿.
3,关节肿胀,疼痛加重时应休息.避免深蹲,负重,上下楼梯等活动,同时请医生配合理疗和药物治疗.症状好转后停药,坚持以上训练为主.
以下情况可考虑手术治疗:
1,X光片上可见膝关节内已有游离体(又叫关节鼠).
2,膝关节骨质增生严重,已形成骨赘,严重影响其功能.
3,合并半月板损害或出现盘状软骨.
4,膝关节过于增生,出现关节腔狭窄,骨破坏明显或关节畸形,致使行走甚痛,经多个月保守治疗无效,年龄在50岁以上者可考虑作全膝关节置换术.
★骨质增生在目前尚无特效疗法,但若经过适当的治疗,疼痛还是可以减轻的.当急性发作时,应短期休息.并可用夹板或石膏作暂时固定.急性发作后,可进行适当的活动和有计划的功能锻炼.老年人适当地锻炼,可加强关节的稳定性,减慢退行性变化的发生.不过要注意避免过度活动和慢性损伤.各种透热疗法和手法按摩,可促进局部血液循环,起到缓解疼痛的作用.