肩胛骨脱臼伴盂前骨折。

问题分析：阅读你的提问描述，综合分析症状，体征，肩胛盂前骨折，多伴有较为严重的复合伤，使其治疗更加复杂和困难。肩胛骨骨折处理不当可导致肩关节及上肢功能障碍。
如果肩胛骨骨折，肩关节复位后，功能恢复锻炼与骨折愈合情况有关。上吊带固定46天，CT复查复位正常，但肌肉已现萎缩，手臂伸直后手指充血肿胀。多做远端关节肌肉的运动。

问题分析：目前情况考虑外伤及活动量少引起的肌肉萎缩，在骨折脱位的病人可以出现
治疗上建议患处理疗治疗，同时在康复师指导下逐步的进行康复锻炼

问题分析：需上传片子看看，小的撕裂骨折，可以不用手术，骨折较为严重，需手术治疗

问题分析：看了你的病情描述，肩胛骨脱臼伴有盂前骨折，现在已经46天，CT检查复位正常，肌肉萎缩，手臂伸直后充血肿胀。这是正常的，现在骨折稳定，可以热敷后功能锻炼，手部可以握拳促进血液循环，平时营养饮食，补钙，促进骨折愈合，祝你早日康复。