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多发性肝脓肿患者，糖尿病多年，寒战高热频

性别：女

年龄：56

已发热一个月，这两天每天都寒战高热，每天都有抗生素治疗，ct看最大的脓肿为5.3*3，有没有可能是恶化了，还应该怎样治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

欧宏亮,宁波第二医院,副主任医师

欧宏亮副主任医师传染科

三级甲等宁波第二医院

问题分析：健康指导：对于肝功能不适的情况，饮食中的注意可以减少一些刺激的摄入情况，避免导致一些肝功能受损的情况的出现，对于一些胆固醇较多的食物都不建议补充，避免导致一些血脂升高的情况的出现，影响肝脏的保健的情况

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肝脓肿穿刺引流术后痛吗

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

肝脓肿穿刺引流术后可能会出现疼痛。肝脓肿是一种由细菌在肝中增殖而成的脓洞，如果有必要，可以通过穿刺和引流术来缩小脓腔，以促进脓液的吸收。局部麻醉是一种常用的麻醉方法，有些病人会在手术中产生痛苦，但大多数病人都能承受。在很少的病例中，由于存在着肋间神经的干涉，病人无法承受这种痛苦，可以通过使用止痛药物来进行缓解。大多数轻度的痛苦是不用过于担心的，通常在一到两日内就会缓解。

肝脓肿的临床表现

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

肝脓肿的临床表现，具体分析如下：1、腹痛：以部分肝区胀痛为主，包括上腹部胀痛。2、消化道不适：恶心呕吐，食欲下降，可有寒战发热等。3、黄疸：感染合并胆道梗阻时可发生黄疸，以皮肤黏膜黄染，巩膜黄染为主、尿的色泽呈黄染。这也是临床常见的一个症状。具体症状个体差异较大。在临床治疗过程中应该根据不同情况采取针对性措施，这样才能取得良好疗效。

肝脓肿的症状及治疗

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

肝脓肿的症状可能是寒战、发热、腹痛等，通常可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。肝脓肿是指肝实质内单发或多发的脓性物聚积。原因有细菌感染、阿米巴原虫感染等，主要有寒战、发热、腹痛等症状。患者可以根据情况选择一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。经皮肝穿刺主要适用于病情严重、脓肿较多、存在破溃风险。一般需要进行外科手术才能达到良好疗效。手术治疗多用于药物治疗无效者。

肝脓肿发烧严重吗

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

肝脓肿发烧严重与否，需要根据患者的病情来判断。肝脓肿是因为有了病菌，导致了肝内的化脓性变化。如果是因为肝脓肿导致的发热，要根据身体的整体反应来判断，在合理的使用抗生素、对症和营养的支持下，肝脓肿的发热会慢慢下降，发热的频率也会下降，这样的话，就会出现发热症状。出现这样的症状并不一定就是有什么大问题，比如肝脓疡发热不能及时的治疗，一般在38℃以上，伴有发热，寒战，高热，甚至是全身脓毒血症，全身炎症性休克，甚至是身体的脏腑功能衰竭。如果是肝脏的脓疡是由于不能很好的控制住，导致了身体的各个脏器功能的衰退，需要进行外科治疗，或进行穿刺，将肝脏的脓液全部排出，再进行抗生素的更新，这样可以有效的抑制肝脏的炎症。

肝脓肿什么食物不能吃

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

肝脓肿的饮食上不宜吃得太油腻、太辣，刺激性食物，不吃发霉的东西，饮食应讲究卫生，需重视饮食营养，部分优质蛋白需适当增加摄入量，同时也要适当补充新鲜蔬菜、水果、大量饮水。对于患有慢性肝病的病人来说，在日常护理上要做好心理护理工作，同时还要对肝功能进行定期检测。其他生活中需避免疲劳和寒冷，如肝区不适、发烧等症状，门诊需及时复诊，对原发病需积极治疗，若胆道感染，需积极抗生素抗感染等综合治疗，糖尿病患者若出现肝脓肿，需控制血糖。

肝脓肿是什么病什么症状

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

肝脓肿是一种感染性疾病，主要是由于感染了细菌或阿米巴原虫而引起的局部组织溃烂和化脓。其中以细菌性肝脓肿最为常见，约80%的肝脓肿为细菌性肝脓肿。阿米巴肝脓肿是一种由肠道阿米巴感染引起的肝脓肿，需要积极治疗，同时还需要规范的抗生素抗感染治疗。治疗分为内科治疗、经皮肝穿刺、外科手术等。肝脓肿患者症状重，有全身感染情况时需加强全身治疗，加强营养，必要时可输入白蛋白。患者应遵医嘱足量、足疗程应用抗菌药物，还要注意观察药物的不良反应。

肝脓肿是什么引起的

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

肝脓肿多为真菌或细菌感染所致，此外溶组织中阿米巴原虫可能存在，存在危及生命的危险，必须及时治疗，可因腹腔内有感染累及肝脏所致，可做些CT检查及B超检查确诊，再经抗生素治疗及手术切开引流完全痊愈。肝脓肿除了需要针对病症治疗外，因为肝脏功能可能会受到影响，所以还可以采取部分保肝治疗。治疗期间戒烟戒酒，饮食清淡。

肝脓肿怎么治疗会自愈

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

肝脓肿是一种很常见的感染性疾病，与胆道逆行感染、患者一般情况不佳、糖尿病等因素有关。在治疗上，首先要确定病因，然后给予相应的抗生素，否则肝脏定植后，细菌会破坏肝组织，形成脓腔。没有适当的抗生素、手术和支持治疗，是不能治愈的。一般采用支持治疗，同时还需要营养支持，由于肝脓肿的高烧比较严重，因此要给予足够的营养。

肝脓肿治疗需要多少费用

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

肝脓肿主要是由于肝脏部位发生化脓性病变，主要由细菌、真菌等微生物引起。治疗方法有保守治疗和手术治疗，可以口服抗菌抗感染的药物，也可以去医院彻底清除原发病灶，治疗费用一般在1万-2万元左右，具体费用视实际金额而定。肝脓肿的治疗费用要根据患者的病情和治疗效果来决定，如果病情比较轻，保守治疗，药物治疗比较敏感，一般需要2000-8000元左右，如果需要手术治疗，病情严重的患者可能需要上万元甚至几万元。

多发性肝脓肿患者，糖尿病多年，寒战高热频

杨静主治医师

内科肥城矿业中心医院三级乙等

根据您提供的情况，对于多发性肝脓肿的患者，本身脓液存在可以引起反复寒战高热的现象，而糖尿病患者，炎症感染更难以控制，并不是存在恶化的现象，而使病情的确比较复杂。目前的现象，建议在应用抗生素的基础上，必要时可以进行肝脓肿穿刺。术后配合敏感抗生素控制感染，可以使症状缓解。

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