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阑尾穿孔伴周围炎2月2号做的腹

性别:女

年龄:5岁

阑尾穿孔伴周围炎2月2号做的腹腔镜手术12号出院,25号肚子疼化验血象不高,挂水3天腹痛止住,做b超显示右下腹可探及23mm*7mm2低回声区,边界不清,周围肠腔轻度,张伴积液,盆腔积液13mm请问医生要紧么,急急急急急急
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张骁 副主任医师 外科
三级甲等 杭州市中医院

问题分析:这种情况很有可能是阑尾炎手术以后,局部存在着腹膜炎的可能性一般来说,目前还是先保守治疗,抗生素治疗14天以后再复查,积液如果慢慢吸收了,那就没关系了

追问:做了血常规血象是正常的,医生也没说继续挂水消炎,就说过一星期复查b超,我想问下医生既然有炎症为什么血象正常呢,

回复:血象正常,只是说明感染或者炎症不是很严重,但不是说一定没有炎症

追问:那医生我还得继续挂水消炎么,积液可能会自行吸收么,去医院做完彩超医生只说过一星期复查,没叫我们继续消炎,不知道是为什么

回复:建议还是继续抗感染治疗,可以用抗生素继续治疗,密切关注积液变化情况

追问:那医生饮食上需要注意些什么,鸡蛋,鱼,软饭可以吃么

回复:通常鸡蛋瘦肉是可以吃的辛辣刺激,海鲜不能吃

高明政 副主任医师 外科
二级甲等 雅安市第二人民医院

问题分析:阑尾穿孔伴周围炎做腹腔镜手术后,出现了右下腹的低回声区,考虑手术后的残余感染,脓肿形成。如果感染炎症不重,比较局限的话,可以保守治疗,等3个月后再做手术,如果体征很明显,腹腔的腹膜炎体征很重的话,还是可以现在就手术,做腹腔引流术。

李承钰 医师 外科
二级甲等 郑州市金水区人民医院

问题分析:你好你的情况,只要控制炎症。不再发展。一般来说,是没有多大事的。

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一般情况下,儿童阑尾穿孔可能是阑尾形态细长、阑尾管壁较薄等原因导致的。具体内容如下:1.阑尾形态细长:如果儿童的阑尾形态呈细长形,入口大,管腔细小,进入的食糜多半易干结、钙化,形成粪石,容易导致阑尾穿孔。2.阑尾管壁较薄:如果儿童的阑尾管壁较薄,其供应血管也通常较细,当儿童出现阑尾炎时,则可能由于粪石压迫,出现化脓坏疽,也可能导致穿孔。
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病情分析: 穿孔的症状是右下腹明显的腰痛和反跳痛,肌紧张。慢性阑尾炎的症状右腹部压痛,但无肌紧张和反跳疼,有右下腹间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定,胃肠道反应如消化不良等。意见建议:但是慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。
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指导意见:如果是阑尾穿孔的话,那么即使阑尾切除了,还是有可能有残余的脓液发生腹腔脓肿的,你的情况有可能是这样。这个需要综合治疗,抗炎的同时,要用烤灯热敷等办法促进炎症的吸收,不然恢复的时间比较长的。
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