72岁奶奶骨折卧床20多天，现在能起来了，但起来后头晕...

骨折病人长时间卧床，下地出现头晕症状，患者可以通过以下方式进行缓解：1、病人在离床前先进行肢体及躯干肌肉功能锻炼，促使血液得到改善以及大血管弹性，从而有利于缓解以及预防离床活动时的头晕症状。2、病人应在离床活动前，在床上半卧位或坐位使血液重新分布。逐渐在床边坐位，进而在他人辅助下床旁站立，适应血压变化可以改善头晕症状。

颅骨骨折可能会有一些脑部的损伤，神经功能也会发生一些不正常的情况。经常伴有头疼、眩晕、恶心、视力模糊等症状，一些严重者还会出现呕吐、压力性溃疡、胃部大出血等症状。头部骨折属于头部损伤，通常是受到外界力量的撞击造成的。头盖骨的完整性和连续性发生了异常，造成的头骨断裂通常都是由于头部的硬度较高而造成的，需要积极进行治疗。

颅骨骨折是指头部遭受外力撞击，导致颅骨完整性和连续性发生不正常的情况，患者可以分为直线、粉碎性、凹陷性骨折等多种类型。颅骨的硬度很高，前颅骨、额骨是颅骨中最硬的部位，颅骨在外力作用下出现了骨折，通常是受了很大的外力，通常会出现颅脑损伤，颅骨是轻度损伤，出现头晕、头痛、恶心等症状。如果是比较严重的，可能会出现意识模糊、呕吐等症状，因此颅骨骨折的病人通常会伴有眩晕。

一般情况下，枕骨骨折后头晕多久需要根据患者自身的病情来判断。通常，单纯的枕骨骨折，如果没有颅内的脑组织损伤或出血，一般在3-7天左右就会出现眩晕，这是因为大脑轻微的摇晃，造成了头部的血液循环不正常所致，一般会持续3-7天左右，大脑的血液循环会逐渐恢复正常，眩晕也会消失。但患者出现枕骨骨折合并有脑挫伤、脑出血的情况，要等挫伤或出血完全吸收，头晕症状才能彻底缓解，一般头晕会持续3-4周左右。

指导意见：应该说，这是正常现象的，需要一点点适应，不能起来过猛，时间过长，应该没有其他问题的。

如果是持续头晕首先考虑还是脑梗死可能性比较大，因为如果是持续的脑梗死因为本身骨折以后的病人，严格的卧床休息，这样就可以使得血流变得缓慢。还有就是由于长时间的卧床休息，活动量比较少，骨折的地方创伤比较大很容易就会形成血栓，栓子有可能会脱落，所以有可能形成脑梗死的情况。

问题分析：胸腰椎压缩性骨折多为创伤所致，老年骨质疏松骨折也多为压缩性骨折。后者遭遇伤力一般较轻，也可表现为应力骨折，即反复轻型伤力积累所致。病理骨折通常指骨结核，骨肿瘤侵犯椎骨以致轻微伤力，或无外伤造成的骨折。骨质疏松骨折也可以看作病理骨折。意见建议：骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起肠蠕动障碍，出现腹胀和腹痛。伤后常必要禁食水，补液支持，视肠鸣音恢复情况逐步饮水进食。

问题分析：您好！目前病情主要与外伤后脊髓受损有关，脊髓损伤后2-3年内均处于恢复期，会有不同程度的恢复，患者一定要树立信心，平素加强营养，目前主要以营养神经、中医体质调养和康复治疗为主，暂无特效治疗方案。目前患者头晕可找中医进行体质调养治疗。 值得注意的是对于脊髓外伤后患者约20%者会出现脊髓空洞，因外伤后所致髓内粘连所致，一般需在外伤后每1-2年复查MRI观察脊髓病变情况；若患者出现脊髓外伤后脊髓空洞症，应尽早诊断和治疗，防止空洞所致神经损害。 有关脊髓空洞的更多知识可登陆我科专业网站（http://www.sm-cm.com）和刘勇主任编写的《脊髓空洞症康复保养手册》一书(中国科技出版社出版)，有问题随时联系：15810821125，祝安好！ 脊髓空洞症科刘勇主任

问题分析：这种情况腰椎的骨折不会引起头晕的，腰椎骨折主要是引起腰椎部位的疼痛，如果引起脊髓神经的损伤会引起下肢的瘫痪的。意见建议：建议尽快做一下腰椎的CT或磁共振检查确定骨折程度及有没有脊髓神经的损伤，如果有损伤应该及时的手术治疗。如果是很轻度的一般卧床保守治疗就可以的。同时应该检查引起头晕的原因。

问题分析：首先，像你说的这个情况也就是因为他年龄特别大，这么长时间的卧床，在你突然起来的时候，那你当然会出现这个头晕出现你说的这个方面的问题呀，这个情况就是因为他年龄大，所导致的意见建议：所以说你现在这个情况吧，是一个缓慢的恢复的过程当中，你在你起床的时候先不要完全坐起来，你只要在半坐，然后再全做的这一个过程当中是需要一段时间来慢慢恢复的